全国首份医养报告发布！披露养老机构健康管理痛点与机遇

医疗干预形式多样，康复营养服务成主流：66.8%协助老年人就医治疗，65.3%开展康复干预，60.8%提供睡眠管理，55.1%进行运动干预，47.1%开展疼痛管理，另有45.6%的机构提供体重管理服务。但当前，养老机构的健康评估、健康干预等医疗相关服务还是难以纳入医保报销范围。

11月12日，中国老龄科学研究中心和中国健康促进基金会在北京联合发布《养老机构健康管理状况调查报告》。这是全国范围内首次针对养老机构健康管理开展的专题调查，涵盖全国东、中、西部地区452 家不同类型、不同规模的养老机构，为我国养老机构医疗健康服务优化提供了详实数据支撑。

一、入住型老人健康需求：慢性病高发，失能失智比例突出

调查显示，入住养老机构的老年人中，70 岁及以上中高龄群体占比达 85.7%，健康需求呈现高频化、刚需化特征。其中，老年人慢性病患病率高达83.9%，心脑血管疾病和代谢性疾病成为最高发类型，是医疗服务干预的核心重点。

同时，老年人群体失能、失智问题显著：失能率为62.3%，其中重度失能占比 41.9%；失智率为 16.0%。这部分群体对专业医疗护理、康复干预、疼痛管理等服务存在持续性需求，也对养老机构的医疗服务能力提出了更高要求。

二、医疗健康服务供给：全流程覆盖初显，中西医协同发力

（一）健康管理闭环初步形成，三维服务各有侧重

养老机构普遍开展了健康管理“检测 — 评估 — 干预 — 跟踪” 全流程中的部分环节服务，部分机构已形成完整服务模式。其中，49.3% 的养老机构能提供 “生理 — 心理 — 社会” 三维一体的闭环健康管理服务，且以生理健康管理为核心支撑——76.1% 的机构已形成生理健康管理闭环，显著高于心理（67.9%）和社会健康管理（56.2%）的闭环占比。

（二）医疗干预形式多样，康复营养服务成主流

在具体医疗健康干预方面，养老机构的服务供给呈现多元化特征：74.6% 的机构会帮助老年人调整生活方式，72.3% 提供膳食营养干预，66.8% 协助老年人就医治疗，65.3% 开展康复干预，60.8% 提供睡眠管理，55.1% 进行运动干预，47.1% 开展疼痛管理，另有 45.6% 的机构提供体重管理服务，基本覆盖老年人日常健康维护与疾病干预需求。

（三）中西医人才设备配置，基础医疗支撑充足

人员配置上，68.6% 的养老机构配备了护士，53.0% 左右的机构配备了西医相关人员、康复师和营养师，45.1% 配备了中医相关人员，49.6% 配备了心理咨询师，44.2% 设有专门的健康管理师，70.1% 配备了社会工作者，形成了中西医协同、多专业配合的医疗服务团队。

设备配置方面，传统健康监测设备普及度较高：血压计配置率95.4%、血糖仪 91.6%、体重秤 83.8%、血氧仪 81.6%，能满足基础医疗监测需求。中医健康服务设备则以非侵入性非药物疗法设备为主，推拿设备（53.8%）、艾灸设备（53.5%）、拔罐设备（49.3%）配置率靠前，刮痧设备（37.8%）和针刺设备（32.5%）也有一定覆盖，中西医融合服务模式初步成型。

三、医疗健康服务核心痛点：发展不均，人才与信息化短板明显

（一）医养结合差异显著，服务规范性待提升

医养结合机构的健康管理闭环建设成效更突出，其生理、心理、社会健康管理闭环占比均比非医养结合机构高出10-20 个百分点，凸显医养融合对服务质量的关键作用。同时，健康评估存在 “重照护、轻健康” 倾向：96.5% 的机构开展了生活自理能力评估，但康复服务必要性评估占比仅 64.6%，与医疗干预的精准化需求存在差距。

（二）人才与信息化支撑不足，制约服务升级

人员队伍建设滞后是主要瓶颈，仅有不到50% 的养老机构配有健康管理师，44.5% 的机构反映缺乏专业健康管理人才。信息化建设也较为薄弱，仅23.9% 的机构建立了老年人健康监测数字化平台，19.5% 正在建设中；可穿戴健康监测设备、智能健康检测设备等尚未广泛应用，除四大基础监测设备外，其余医疗设备配置率均不超过 50%。

（三）费用支付机制不健全，医保衔接待完善

当前，养老机构的健康评估、健康干预等医疗相关服务难以纳入医保报销范围，老年人在疾病预防、康复护理等方面缺乏有效的经济支持，一定程度上影响了医疗服务的可及性与可持续性。

四、养老机构健康管理发展趋势：个性化、协同化、以人为中心

中国老龄科学研究中心党委书记、主任高成运指出，养老机构健康管理将迎来三大变革，核心围绕医疗服务优化升级：

一是个性化医疗方案普及，基于大数据和人工智能，为每位老人量身定制营养、运动、预防、康复一体化的健康管理方案，替代“千人一面” 的传统模式；

二是医养协同机制深化，养老机构将“开门办养老”，与社区医院、三甲医院、专业康复中心建立紧密合作，实现从静态照护到动态医疗管理、从被动应对到主动干预的升级；

三是服务重心转向“以老人为中心”，心理健康、社会参与等维度与医疗服务并重，成为衡量健康管理成效的新标尺。

五、多方呼吁：强化政策与资源支持，推动医疗服务提质

针对当前痛点，中国老龄科学研究中心老龄健康研究所副所长罗晓晖建议，需从四方面发力：强化政策引导支持，完善医保支付衔接机制；加强标准制定实施，规范医疗服务流程；强化人才培养培训，补齐专业医疗人才短板；加强智慧健康管理，提升信息化与智能设备应用水平。

中国健康促进基金会创会副理事长兼秘书长常映明表示，将携手相关部门、行业专家和优秀养老机构，完善医疗服务标准体系、推动技术落地、加强人才培养、促进医养结合，助力养老机构健康管理服务能力跨越式提升。中国中医科学院研究员于林勇评价，报告中西医融合呈现特色鲜明，为政府制定扶持政策、养老机构优化医疗服务供给提供了科学依据。

常州常乐长者养老服务中心主任黄皓则表示，调查报告与一线实践高度吻合，为养老机构明确了医疗健康管理的重点方向，将推动机构进一步强化健康管理意识。