检查组空降，超百家医院被查！

检查重点公布！

超500家！

医保局突袭，医院严查行动来了

近日，据中国政府采购网消息，江苏省南京市医保局采购的《2025-2027年医疗保障基金监管服务》，由泰康人寿保险有限责任公司江苏分公司成功中标，这标志着新一轮飞检行动即将展开。

公告指出，为打击医疗保障领域的违法违规行为，南京市医保局积极引入第三方专业机构，对全市的定点医疗机构、定点零售药店展开为期3年的医保基金监管检查。其中包括：

此外，通过第三方专业团队加入，本次南京市在医药检查颗粒度上，进行明显的细化和升级，检查内容包括：

值得注意的是，本次医保基金检查周期为3年。可见，当前医保基金监管已从“突击式”转向常态化、系统性治理。这也是医保监管迈向专业化、精细化、社会化的重要一步。

自年初以来，国家多次发文强调“严格医保基金监管”，此次南京市医保局将国家基金检查执行的颗粒度直接拉满，也透露出：当前医保基金检查深度与力度，非同一般。

多省医保局出手，

新一轮检查风暴来袭

虽已接近年末，但各地医保部门的检查力度，直增不减。

11月26日，安徽省医保局发布《医保基金监管第三方技术服务项目竞争性磋商公告》。

《公告》指出，自合同签订之日起一年内，通过第三方专业化服务，带动全省医保基金监管体系转型升级。

同时要求：第三方供应商配备不少于7人的专家团队，对省直、合肥市、芜湖市、宣城市、铜陵市、池州市、安庆市、黄山市医保基金监管提供技术服务。具体包括：

11月27日，甘肃省招标网发布《天水市2026年医保基金监管工作购买第三方专业机构服务项目竞争性磋商公告》。

公告明确，本项目分为两个采购包，通过第三方机构集中力量、统一标准进行拉网式检查，可以实现更全面、深入的专业化稽核。检查覆盖全市196家定点医药机构及7家医保经办机构。具体包括：

12月2日，武汉市医保局发布《医保基金监管大数据筛查服务项目合作协议》，直接明确自2025年12月2日起1年内，通过第三方机构，展开为期1年的医保基金严查行动。

当前，医保基金的检查主体，已从定点医院扩展到诊所和药店。此外，在大数据+第三方机构的深度查账手段下，检查的时间范围，也从几个月拉长至1-3年。

也说明针对医保基金不仅仅是短期打击，更意味着医保基金监管向“标本兼治”的深刻转型。这也正是国家层面的指向所在。

今年9月，国家医保局发布《国家医疗保障局办公室关于开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的通知》，提出：自即日起至2025年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。

当前，医保基金检查已从“人工抽查”到“数智赋能”的升级。这标志着监管方式从过去依赖人工抽查的“人海战术”，转向以数据驱动、精准画像的“智慧监管”。

依托大数据技术和智能监管的力量，当前医保基金监管正在逐步构建一套全流程、全领域、全链条的智能监管防线，医疗反腐的穿透性也将更为强劲。

来 源 / 华医网综合