深圳模式已被国家列为 “医改典型” 向全国推广，更登上《柳叶刀》杂志，获得国际认可。 随着 “深圳模式” 的推广与影响力扩大，越来越多城市开始借鉴这一医改经验，医学领域的年轻硕博毕业生开始主动放弃三甲医院就业机会，将择业方向转向城市社区医院，这一现象或将成为医学人才就业的新趋势。 医学研究生拒绝三甲，全班一半人去了社区！ 城市社区医院变得吃香 11月29日，据《三联生活周刊》等多家媒体报道，现在的硕博医学生开始疯狂涌入社区医院，不是他们迫不得已，而是主动选择，就算有三甲医院的offer递到眼前，他们也不像之前那么狂热了。 据报道，吴某婷是广东某医学院校一名医学硕士研究生，在找工作时，她海投了一二百家，最后拿到了三四个三甲医院的offer，但在签合同的阶段了，她突然拒绝了。 她表示：“在我综合考虑后，我选择放弃三甲。可能很多人不理解，包括我父母和姐姐，都更希望我在三甲医院待着。但我选择社区医院，是我深思熟虑的决定。我清楚地知道一些朋友和师姐们的状态，他们进了三甲医院后，长期都很痛苦，在离职和继续干之间反复煎熬，现在的三甲已经不是以前的三甲了。” 吴某婷坦言，自己喜欢直接给病人看诊，不适应三甲医院轮转时无休止的值班和重症抢救压力，更不愿陷入科研与晋升的漩涡。在三甲医院，医生通常要从住院医师熬四五年才有机会晋升主治、获得门诊资格，且不少 30 多岁考过主治的医生因医院名额限制无法聘任，而社区医院对硕博学历人才敞开大门，入职就能快速出门诊，这种执业幸福感是三甲医院难以给予的。 吴某婷的选择并非个例。她透露，如今同学们中留在三甲医院的反而是少数，选择社区医院的人数最多，占了班级的一半以上。这一转变的背后，正是 “深圳模式” 带来的基层医疗变革。 如今一二线城市的社区医院已摆脱传统刻板印象，在人才配置、医疗水平与福利保障等方面实现显著提升。广州、深圳、上海等发达城市的部分社区医院已将招聘门槛提升至研究生学历，部分岗位要求 “具备工作经验”，旨在吸纳能直接开展诊疗工作的专业人才，甚至出现 “主治医生起步” 的招聘标准。 “深圳模式”爆火，社区和三甲同等待遇！ 这一变化的核心驱动力源于 “深圳模式” 的示范效应。作为基层医改的典型样本， “深圳模式” 通过体制机制创新，破解了基层医疗机构长期存在的多重困境： 服务质量不高、慢病管理缺位、医务人员培训不足、“按服务付费” 引发不合理诊疗、与大型医院缺乏协同等。取消药品加成后，基层医疗机构药品收入下降约 40%，抗生素过度使用问题突出，且缺乏三甲医院的专业把关，逐渐陷入 “患者不愿来、医生不愿去” 的恶性循环。 2020 年起， “深圳模式” 逐渐发展壮大并被全国熟知，改写了基层医疗的命运。 这一模式下，社区医院转型为国有企业与医疗系统的结合体，以 “某某医疗集团旗下某某社区” 的形式存在，脱离了纯粹的事业单位性质。深圳市政府在各区成立基层医疗集团，作为独立法人实体整合资源，集团核心三甲医院对辖区内社区卫生服务中心拥有充分的人事和财务管理自主权。 最引人关注的是，社区医院医务人员与三甲医院同事享受同等工资标准和社会保险，此外还能获得政府特殊补贴，拥有更多职称晋升机会，且可使用医保药物目录中的全部药物，包括 48 种降压药和 15 种降糖药。 社区医院的诊疗水平实现了质的飞跃 基层医疗的春天来了？ 薪资待遇不输三甲的同时，社区医院的诊疗水平也实现了质的飞跃。在深圳模式的医疗集团内，电子病历、居民健康档案、人口信息等全面互通，形成 “管理共同体、责任共同体和利益共同体”。 集团内三甲医院主打急诊和住院服务，社区卫生服务中心负责普通门诊和基本公共卫生服务，通过 “基层检查＋集团诊断” 的远程医疗模式，社区开出的处方会经三甲医院药师审核，每位居民还能享受三甲专家与社区全科医生组成的家庭医生团队服务。 以龙华区某社康中心为例，改制前其建筑面积不足 200 平方米，慢性病药物仅 30 余种，居民就医需频繁往返三甲医院；改制后，该中心已发展为涵盖全科诊疗、中医康复、预防接种等多科室的标准化机构，2024 年年服务量达 377.76 万人次，占所属医疗集团总服务量的 65.3%，“小病在社康、大病转医院、康复回社康” 的分级诊疗模式已初步成型。 如今，深圳模式已被国家列为 “医改典型” 向全国推广，更登上《柳叶刀》杂志，获得国际认可。这一模式被评价为 “构建了医院与基层医疗机构紧密联动的管理、责任与利益共同体”，有效破解了社区医疗卫生服务长久以来积累的“症结”。 “深圳模式”被柳叶刀推介 多地借鉴推广， 社区医院就业性价比凸显 广州、深圳、上海、无锡等多地纷纷借鉴学习，社区医院的吸引力持续攀升。广州医科大学一名毕业两年的博士直言：“非广东的医生还在用老眼光看社区医院，其实社区医生薪资上万绰绰有余，性价比是三甲比不了的，没有太多夜班，工作量相对轻松，三甲根本不是最好选择，去社区不缺钱还快乐。” 江苏无锡的一名社区医生也打破了大众的固有偏见：“江苏也学了深圳模式！社区医生收入每月一万是底线，主治医生能拿到 1 万 - 1.5 万，住院医约 8000 元，一周至少休息两天，调休灵活。虽然集团内没有编制，发展前景有限，工作有时繁琐，但胜在安逸稳定，能一直干到退休。” 上海浦东新区的社区医生则分享了福利优势：“工资不比同济、中山医院的医生少，超万把块，单位常发米面粮油、生活用品和高档水果，幸福感极强。但非上海人建议选周边地区，工资相当且能安家。” 从 “人人挤三甲” 到 “主动选社区”，医学人才的就业转向背后，是基层医疗环境的全面升级。随着深圳模式在更多城市落地生根，社区医院不再是 “无奈之选”，而是兼具薪资待遇、工作强度、执业幸福感的优质选择。有网友预言，若这一模式持续推广，未来或许会有更多博士主动涌入社区医院，基层医疗的春天正在到来。
来 源 / 梅斯医学、卫生健康界
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