“北京市非常重视10个远郊区乡镇卫生院能力的提升，在乡镇卫生院设立了互联网健康乡村门诊，看病过程中，乡镇卫生院大夫辅助上级医院大夫看诊，通过这样的方式老百姓在很远的地方就可以得到优质专家的指导，卫生院医生能力也得到了提升。”近日，在山东省第四届基层卫生创新发展大会暨第七届学术年会上，北京市社区卫生协会常务副会长兼秘书长王力宇出席并发言。北京市社区卫生协会常务副会长兼秘书长王力宇主题分享北京市共有6个城区、10个郊区以及1个开发区，北京的乡镇卫生院都挂了社区卫生服务中心的牌子，所以北京市社区卫生协会服务范围包括城乡两部分基层医疗卫生机构。这样的协会在其他省份叫作基层卫生协会，在北京市被称为社区卫生协会。北京市社区卫生协会受市卫健委委托，承担着全市社区卫生人员的培训能力提升工作。王力宇介绍，刚开始是开展上级医院对基层巡诊和义诊项目，但经过调研后发现，在基层医院开展互联网门诊更有利于老百姓看病，互联网方式也更为高效，于是便开始建设“互联网健康乡村门诊”。截至2024年底，北京市已初步建成互联网健康乡村门诊80个，该项目也在2024、2025连续两年纳入北京市政府重要民生实事项目。据悉，2024年11家三级医院固定科室、固定专家定期出诊、带教、会诊和开展远程互联网健康乡村门诊，专家支援总人次为1045人次。其中，专家远程培训受援乡镇卫生院医务人员5675人次，门诊诊疗3625人次，远程诊疗504人次，义诊咨询1646人次，专家带教培训医务人员1118人次。2016年起，北京市卫健委设立《基层卫生人才培养支持项目》（即“十、 百、千社区卫生人才”培养项目）委托协会组织实施。“十是十位社区卫生首席专家，百是一百位社区健康管理专家，千是一千位社区卫生业务骨干，一期要举办三年，今年正举办第三期。”王力宇说道。该项目对各区推荐、市级考核选拔出的社区卫生首席专家、社区健康管理专家和社区卫生业务骨干进行有计划地培养，培养周期三年。通过专项培训、考察交流、专题研究等活动开展分层次人才培养，为北京市基层医疗卫生服务机构培养高质量、高层次卫生人才，形成全市合理的人才梯队。分享中提到，为进一步缓解北京市农村乡镇医疗卫生人员不足、高层次人才匮乏、服务能力不强等问题，2023年起北京中医药大学与北京市卫生健康委员会经过协商，推出高层次中医人才下基层项目，并由协会负责具体实施。 王力宇介绍，每年北京中医药大学一年要毕业200多名博士生，而他们毕业之前一定要到社区工作8周，要求必须是远郊、农村地区，一方面需要他们了解基层情况，一方面发挥他们的能力带动基层医生提升能力，以此带动基层中医药服务能力提升。据悉，2024年共有近200名中医临床医学博士生赴北京市怀柔、密云等7个生态涵养区的18家乡镇卫生院，开展每人8周的基层实践工作。2024年中医博士生独立完成诊疗2万余人次。项目的开展满足了农村居民对中医药服务需求，提升了基层医疗机构中医药服务能力，缓解了北京市农村乡镇及村级医疗卫生人员不足和高层次中医人才匮乏的现状。此外，2025年北京市卫生健康委依托三级医院“名院”资源，汇聚“名医”智慧，针对基层医疗薄弱环节、功能定位和业务需求，开发科学、实用、前沿的“名课”培训体系（“名院名医名课每周一课大讲堂”）。目前，“名院名医名课每周一课大讲堂”已举办十二期，共有来自京、津、冀、内蒙的基层医务人员5万多人次在线参加社区常见病、多发病最新诊疗知识学习。据介绍，2024年，北京市年度基层卫生健康主要发展指标评价位于全国第一，近三年稳居全国前列。截至2024年底，北京市运行的社区卫生服务中心有364家、社区卫生服务站1637家。在岗人员总数4.6万人，卫生技术人员38192人，其中全科医生7232人。 在科研能力激励上，北京市社区卫生协会于2017年出资200万元，2023年出资60万元，今年再出资50万元， 与首都医科大学共同设立“首都卫生发展全科医学与社区卫生科研专项（基层类）”并设置科研导师制，助力基层医疗机构科研能力提升，2023年全市基层医疗机构共有29 个项目获得立项。首发基层类专项科研基金的设立，为北京市基层医疗机构搭建了基层科研人才孵化的适宜平台和良好的成长环境。王力宇表示，目前全市已有218家社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”推荐标准，334家达到合格标准以上。社区卫生服务机构在设置全科、中医等基础上，设置康复医学科、儿科、口腔科等科室的机构数量持续增加，康复医学科、口腔科分别覆盖60%和75%以上社区卫生服务中心，血液透析等特色服务已在15家以上机构逐步推开，352家中心能够提供儿科诊疗服务。数据显示，北京市基层以全市四分之一的卫生人员承担了全市一半常住居民的就诊需求。北京市社区卫生服务机构诊疗量逐年增加，年均增速7.1%，明显高于全市总诊疗量4%的增速。2024年较2023年，全市社区卫生服务机构诊疗人次平均增长率8.98%，总诊疗人次数9246.1万人。
头图/蓟门里社区卫生服务中心
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