医疗体系的版图上，县医院一直是独特的存在——它是城市医疗资源下沉的"最后一公里"，也是亿万县域居民生命健康的"守门人"。
然而这座连接城乡的桥梁，如今正经历着前所未有的震颤。
据不完全统计，今年1至4月，全国已有260多家县级医院悄然关停；在中部某地级市，短短4个月内就有4家县级医疗机构发布停业公告。
那些尚未倒下的县医院，尤其是中西部地区的同行，大多在"内忧外患"中苦苦支撑，摇摇欲坠。
东部沿海经济发达地区的医生，或许很难理解县医院的窘境。有人说："县医院没科研压力，收入稳定，是工作生活平衡的绝佳'躺平'之处。"也有人提到："隔壁县医院的主治医生都拿到国自然项目了，比市里大三甲的同学还厉害。"诚然，百强县的县医院日子相对滋润，但这类"幸运儿"终究是极少数。绝大多数县医院，尤其是中西部地区的同行，与城市大医院的差距堪称鸿沟。某医学论坛上的薪资分享显示，城市三甲医院医生的月收入往往是当地县医院的1-2倍，部分县医院医生2025年的月薪仍停留在2000+元。而城市医院凭借丰厚待遇，对县医院造成了人才的虹吸效应。一些渴望发展的县医院也曾试图自救，发布高薪招聘启事，希望招揽硕博生进入良性循环。可即便开出高工资，面对匮乏的实验条件，不少有志于科研的医生还是望而却步。除了科研硬件短缺，部分县医院的临床设备也严重不足。硬件的匮乏导致招揽不到科研人才，临床设备的不足会不断流失患者，这是县医院的第二个困境。医生技术过硬，却因缺乏必要的监护设施和手术器材，连最简单的骨折手术都无法承接，患者只能转诊上级医院。医生职业发展受限，优秀人才纷纷出走；患者因县医院能力不足，也将就诊首选转向城市大医院。此外，受全球经济寒冬等世界格局巨变的影响，尽管近年来我国对医疗卫生事务的总投入有所增加，但分配到县医院的资金相对有限，且全球经济局势带来的不可避免的物价上涨，使得许多县医院陷入资金短缺的境地。财政匮乏、患者外流、年轻医生流失、专家型人才跳槽——缺人、缺钱，大量县医院的运营就这样陷入了恶性循环。针对这一现状，政策层面的支持正在持续发力，带动各市县为县医院注入生机。
首先，是国家财政的专项支持。2025年，国家发改委、卫健委统筹88亿元"强基工程"资金，重点支持县级医院和乡镇卫生院建设医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、中心药房五大资源共享中心，推动"乡镇检查、县级诊断、结果互认"。
然后是省级重点项目的投入力度加大。
如福建省5年投入5.81亿元，在59个县医院建设卒中、胸痛、创伤、呼吸诊疗中心，薄弱县医院最高可获1300万元补助。政策实施后，宁德市急危重症接诊量提升300%以上，急性胸痛患者从1151人次增至5309人次。
江苏省援青医疗队通过"院包科、师带徒"帮扶青海共和县中医院，填补25项技术空白，使其成为青海涉藏地区唯一拥有核磁共振的县级医院。
图源青海共和县融媒体中心官方公众号
南宁市争取5000万元中央资金支持马山县医院基建，并指导5家县二级医院升格为三级医院。
巴中市获564万元中央补助，用于临床重点专科建设和医疗设备配置。
除了针对县医院建设本身的帮扶，全国多个省市应国家卫健委的要求，举行紧缺人才培训项目和县级医院骨干专科医师培训项目。帮助县医院财政，和提升县医生的个人能力，这两步齐头并进。如内蒙古自治区卫健委，就在上周发布了相关的培训项目招收工作通知。如果所在的县医院有参与当地的医联体，那么三级医院专家会定期到基层医院查房、坐诊、办讲座，基层医院医护人员也可到三级医院进修学习。
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