“十四五” 收官之际，公立医院 “十五五” 规划已进入关键推进期，但不少医院却陷入 “规划写得亮眼、落地举步维艰” 的困境：战略方向模糊导致科室盲目跟风，任务拆解笼统引发推诿扯皮，资源错配让核心目标落空…… 这些痛点本质上是 “责任没压实、执行没抓手、风险没预判”。本文聚焦医院 “十五五” 规划落地的 5 大核心痛点，结合党委书记、院长、党办主任、院办主任的岗位职责，拆解可直接落地的破解策略，帮医院避开 “规划变空话” 的陷阱。
痛点 1：战略 “飘在空中”，跟风建专科却没特色
（一）痛点表现
不少医院制定规划时盲目对标，别人建肿瘤中心就跟着上，别人搞智慧医院就跟风投入，既没调研区域医疗需求，也没结合自身优势，导致“大而全” 却无核心竞争力 —— 比如老龄化区域没重点布局老年医学，慢性病高发区没强化慢病管理，最终规划方向与实际需求脱节，科室忙得团团转却没成效。
（二）破解策略：党委书记牵头定“精准战略”，3 步避免走偏
先做需求调研，锚定区域痛点：由党委书记牵头，组织班子成员、公卫科、临床科室负责人开展“区域医疗需求普查”，重点摸查老龄化率、慢性病发病率、疑难病转诊率等数据。比如某县域医院发现当地糖尿病患者占比 15% 且缺乏规范管理，便将 “县域慢病防治标杆” 定为核心特色，而非盲目建肿瘤专科。
聚焦 1-2 个核心方向，拒绝 “大而全”：召开战略研讨会，结合医院现有优势（如骨科是市级重点专科、中医康复有口碑），明确 “十五五” 期间的 “核心突破点”。例如三级医院可定位 “区域急危重症救治中心”，二级医院聚焦 “基层转诊患者精准诊疗”，避免资源分散。
绑定政策导向，拿支持更顺：党委书记对接上级卫健、医保部门，将 DRG 深化、分级诊疗、中医药发展等政策要求融入规划。比如把 “智慧医院建设” 与 “国家医疗信息化试点” 政策结合，申请专项补贴；将 “学科建设” 与 “省级区域医疗中心申报” 挂钩，提升战略落地的政策支撑力。
痛点 2：任务 “拆解得散”，科室推诿没抓手
（一）痛点表现
规划目标停留在“提升医疗质量”“加强学科建设” 等模糊表述，既没拆到具体科室，也没明确完成时限 —— 比如 “智慧医院建设” 只写 “年内上线系统”，却没说信息科、门诊办、财务科各自负责什么，导致科室间互相推诿，6 个月后仍停留在 “方案讨论” 阶段。
（二）破解策略：院长牵头“拆解 + 考核”，让任务 “能落地、可追溯”
拆到科室、量化指标，拒绝模糊表述：院长组织“任务拆解会”，将总体目标拆分为 “科室级任务 + 量化指标”。以 “提升三四级手术占比” 为例，明确外科 “每年提升 5%，3 年达 60%”，麻醉科 “配合开展 3 项新技术（如超声引导下神经阻滞）”，手术室 “优化排班，每月增加 10 台三四级手术时段”。同时制定 “关键指标清单”，如 DRG 病组结余率≥85%、患者满意度≥95%，避免 “假大空”。
明确“责任链”，避免科室推诿：对跨科室任务，明确 “主责科室 + 协同科室” 及衔接节点。比如 “门诊自助缴费系统上线”，定门诊办为主责科室（3 个月内完成需求梳理、员工培训），信息科为协同科室（6 周内完成系统开发与测试），财务科配合对接收费接口（2 周内完成），每个环节设 “责任人 + 完成时限”，院长每周督办进度。
用“考核倒逼落地”，不搞 “干好干坏一个样”：建立 “月度通报、季度考核、年度评优” 机制：每月公示各科室任务进展，没达标的提交整改方案；季度考核排名前 3 的科室给予绩效奖励（如额外发放科室总绩效的 5%），后 2 名约谈主任；年度将任务完成情况与科室主任 KPI 绑定，未完成核心任务的扣减年度绩效。
痛点 3：资源 “撒胡椒面”，钱、人、设备跟不上
（一）痛点表现
规划推进中“资金分散用、人才随机招、设备盲目买”：重点学科缺科研经费，却给行政科室批了大量办公经费；外科手术量激增缺手术室护士，却引进了非急需的行政人员；DRG 下内科需要更精准的检验设备，却采购了使用率低的高端影像机，最终资源闲置与短缺并存，拖慢规划进度。
（二）破解策略：院长统筹“资源倾斜 + 动态调度”，3 招用对资源
预算向核心任务倾斜，不搞“平均主义”：院长牵头制定 “规划配套预算”，将 70% 以上资金投向核心任务。例如某医院将 “学科建设” 列为重点，给骨科、心内科等重点专科每年各批 50 万元科研经费，而行政办公经费压缩 10%；智慧医院建设单独设 200 万元专项款，避免资金被 “其他项目挤占”。
人才按“任务清单” 匹配，不盲目引进：针对规划中的人才缺口，制定 “定向培养 + 精准引进” 计划。比如缺老年医学学科带头人，就从三甲医院引进副主任医师以上人才，并配套 “安家费 + 科研启动金”；缺青年骨干，就开展 “3 年 20 人青年医生培养计划”，选送优秀医生到上级医院进修，确保人才与任务进度匹配。
动态调度设备、床位，避免闲置：院长牵头建立“资源调度例会” 制度，每月根据任务进展调整资源。比如 DRG 实施后，外科三四级手术量增长 20%，便调整手术室排班（增加周末手术时段），同时推动 “内科闲置床位共享”（内科床位使用率不足 80% 时，调配给外科术后恢复期患者）；检验科设备不足影响报告时效，就优先采购全自动生化分析仪，而非高价却使用率低的基因测序仪。
痛点 4：党建 “两张皮”，基层职工 “没干劲”
（一）痛点表现
党建与规划推进脱节：党员大会只学理论，不聊“规划怎么干”；党支部考核只看 “学习次数”，不看 “任务推进成效”，导致基层职工觉得 “规划是班子的事，与我无关”，出现 “上层热、基层冷” 的现象 —— 比如党员医生对 “学科攻坚任务” 参与度不足，普通护士不清楚 “智慧医院建设对自己的要求”。
（二）破解策略：党办主任牵头“党建 + 业务”，让党建成 “助推器”
政策宣讲“通俗化”，让职工 “听得懂、有共鸣”：党办主任将规划目标、政策要求整理成 “通俗版解读材料”（如 “DRG 下怎么多挣钱？科室成本要控制到 30% 以下”“智慧医院上线后，护士少跑 3 趟腿”），通过党支部会、职工微信群、科室晨会传递。同时组织 “规划宣讲会”，邀请党委书记、院长讲 “规划与职工的关系”（如 “学科强了，大家的职称晋升、绩效都会涨”），避免理论与实际脱节。
搞“党员攻坚”，带头破难点：围绕规划中的 “硬骨头” 任务，党办主任组织 “党员突击队”。例如某医院推进 “数据孤岛打通” 时，信息科党员带头加班测试系统，临床科室党员医生主动提供需求反馈，原本预计 6 个月完成的任务，4 个月就落地；针对 “基层转诊患者少”，组织党员医生每周去社区卫生服务中心坐诊，3 个月转诊患者增长 40%。
用“评比 + 氛围” 激发干劲：开展 “党建 + 业务” 评比，如 “党员医生技术比武”（比三四级手术量、疑难病诊治率）、“党员护士服务之星”（比患者满意度、护理质量），获奖个人及所在科室在绩效、评优中倾斜。同时在医院官网、公众号开设 “规划推进专栏”，每周推送 “科室动态”（如 “外科党员团队超额完成本月手术目标”），树榜样、鼓干劲。
痛点 5：风险 “没预判”，踩坑后才补救
（一）痛点表现
规划推进中忽视“政策变化、运营亏损、数据安全” 等风险：比如没预判到 DRG 付费标准调整，导致科室病组结余率骤降；智慧医院建设中没做数据安全防护，出现患者信息泄露；学科扩张过快导致资金链紧张，最终不得不暂停核心任务。
（二）破解策略：院长 + 院办 “预判 + 防控”，提前避坑
梳理高风险点，定责任人：由院长牵头，院办主任协助，梳理规划中的“三大类风险”：政策风险（如医保支付调整、集采扩围）、运营风险（如 DRG 亏损、资金不足）、安全风险（如数据泄露、医疗纠纷）。每个风险点明确 “防控责任人”，例如医保科负责人盯 “DRG 政策变化”，信息科负责人防 “数据安全”，财务科负责人控 “资金风险”。
建应急机制，避免风险扩大：针对高风险点制定“应急方案”。比如 DRG 病组结余率低于 80% 时，立即启动 “成本管控应急小组”，由院长牵头，指导科室拆解耗材、药品成本（如外科将耗材占比从 35% 降到 30%）；数据安全出现预警时，信息科 1 小时内切断风险端口，24 小时内完成漏洞修复，避免事态升级。
院办每月排查，提前化解隐患：院办主任每月开展“风险排查”，重点核查 “任务推进中的潜在问题”：比如 “设备采购超预算” 就及时调整采购清单，“科室负责人不力导致任务滞后” 就建议院长约谈或调整人选，“医保违规预警” 就组织医务科、临床科室开展合规培训，避免 “小问题拖成大麻烦”。
4 个岗位拧成一股绳，规划落地效率翻番
医院“十五五” 规划落地，不是某个人的事：党委书记定方向，确保战略不偏、政策能对接；院长抓执行，把任务拆细、资源用对、考核逼落地；党办主任促协同，用党建凝聚干劲、打通基层沟通壁垒；院办主任保细节，盯进度、防风险、做支撑。四个岗位对照 “需求调研 - 任务拆解 - 资源统筹 - 风险防控” 的逻辑，就能避开 “规划变空话” 的陷阱，真正实现从 “规模扩张” 到 “高质量发展” 的转型。
来源：网络
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