国家砸重金医改：20城示范、600县升级，医疗资源直抵家门口

8月20日，一笔20亿元的巨额资金从财政部划拨至全国20个城市，这不是普通的转移支付，而是中国医疗体系深刻变革的起跑信号枪。

与此同时，国家发展改革委等部门也启动了医疗卫生强基工程，2025年将统筹约88亿元中央资金，重点用于支持县级医院、乡镇卫生院建设。

这场改革的核心目标是：让优质医疗资源真正下沉到基层，实现“大病不出县、小病在基层”的理想格局。从20个示范城市到600个县域医共体，从高端医疗设备下沉到AI辅助诊断普及，一场医疗资源的“下沉革命”正在全国范围内悄然展开。

2025年公立医院改革与高质量发展示范项目入选城市（部分）

01

资金用途：精准投入，严格规范

财政部和国家卫健委联合下达的2025年第二批公立医院综合改革补助资金，总额高达20亿元。

这批资金有明确的用途规定和严格的使用限制：不得用于基础设施建设、“三公”经费、人员工资福利、偿还债务以及国家区域医疗中心建设项目。

02

县域崛起：颠覆传统就医模式

这108亿资金投入传递出一个强烈信号：中国正在大力推进县域医疗体系建设，彻底改变传统就医模式。

88亿元的基层医疗强基工程资金，将重点支持县级医院、重点中心乡镇卫生院建设，推进县域医学影像、心电诊断、医学检验、消毒供应、中心药房（共享中药房）等五大资源共享中心提标扩能。

目标是实现“乡镇检查、县级诊断、结果互认”，这将极大缓解农村群众“看病难、看病远”的问题。

江西已经在全省范围内推进紧密型县域医共体建设，部署了40项具体任务，包括建立县乡两级疾病诊疗目录，设立转诊会诊中心并细化双向转诊标准。

遂川县则创建了县域医疗服务次中心，通过提升就医环境、搭建远程会诊系统、建立专家互派机制、推行结果互认的模式，推动优质医疗资源下沉。

03

智慧医疗：AI医生成为标配

这次资金投入的另一个重点是智慧医院建设和人工智能辅助诊疗。

遂川县依托基层人工智能辅助智慧医疗平台，建立了县乡远程会诊系统，引入高端CT设备，将县内知名专家和县域医疗服务次中心医生接入远程会试系统，开通了疑难杂症诊断、业务咨询、处方审查等功能。

贺州市则构建了“市—县—乡”三级联动网络，组建医疗联盟打造检验、影像等共享中心，实现“基层检查、上级诊断”。

目前，该市65家基层医疗机构已打通心电诊断信息壁垒，市县乡医疗数据互认全覆盖。

04

三级联动：构建医疗新生态

这108亿资金正在构建一个三级联动的医疗新生态：20个示范城市引领改革，600个县域医共体覆盖全国大部分县域，125个区域医疗中心服务基层。

国家正在推动125个国家区域医疗中心通过远程医疗、巡回医疗、对口帮扶等方式下沉基层，累计服务基层患者400多万人次；同时大力开展农村订单定向免费医学生招生培养工作，打造一支“留得住、干得好”的基层医疗卫生人才队伍。

江西已经明确要求，城市三级医院至少派3名专家常年驻守帮扶县级医院，县级医院至少派1名主治医师常驻每个乡镇卫生院。

贺州市则实施优质医疗资源下沉三年计划，三级医院向县级医院派驻管理及技术骨干不少于5人且驻点6个月，二级医院向基层医疗机构派驻至少1名医师驻点6个月。

随着20亿公立医院改革资金和88亿基层医疗强基工程的落地，中国医疗格局正在发生深刻变革。

县域医疗正在迅速崛起，智慧医疗广泛应用，医疗费用得到有效控制。

这些变化最终将实现“小病不出乡、大病有保障、健康有人管”的愿景，让每个人都能在家门口享受到优质、便捷、负担得起的医疗服务。