6月24日，国家医保局印发《进一步加强医疗保障定点医疗机构管理》的通知，明确今后将加从严从实抓好医保基金监管，促进定点医疗机构提升管理服务水平，确保医保基金安全和参保群众医保权益。 《通知》明确：各地医保部门要完善医疗机构退出机制。对医疗机构存在无资质人员冒名行医、涉嫌虚构医药服务项目、伪造检查检验报告、编造病例、提供虚假处方等可能造成重大风险的，应暂停医保基金结算。如经查实，确有欺诈骗保行为的，应及时解除医保协议。 《通知》还明确，对于新纳入医保定点医疗机构，设立6个月政府辅导期。若在辅导期内出现违规问题，情节较轻，政策辅导期延长6个月，延长期内整改不到位的不予以续签医保协议；情节严重的，直接解除医保协议。 《通知》还指出，要推动药品和医用耗材平台采购、规范医保药品外配处方管理、落实医保支付资格管理等多项要求。国家医保局表示：结合既往年度飞行检查，要定期组织专项治理行动，指导定点医疗机构深入开展自查自纠，推动存量问题全面整改。
撰稿丨雷公
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