国谈、商保，创新药进院前10药品清单！

1月21日，国家医保局公布新版医保目录“上新”药品、商保创新药目录内药品定点医药机构的销售情况。截至1月20日，已有99种医保新增药品在12198家定点医药机构实现销售，14种商保创新药品目录药品在223家定点医药机构上架销售。

2026年1月1日，两大新版药品目录已正式落地执行，其中新版基本医保药品目录新增药品114种，商保创新药品目录纳入药品19种。

从99种医保新增药品的定点医药机构纳入情况来看，替尔泊肽的覆盖度断层领先，共有4324家医药机构将其纳入，成为本次医保新增药品中布局最广的品种。而位居第二位的帕拉米韦注射液，纳入的定点医药机构数为2612家，与替尔泊肽相差1712家，二者差距明显。

目前来看，有4个药品定点医药机构纳入数量超过1000家，除替尔泊肽和帕拉米韦注射液以外，英克司兰钠注射液被1330家定点医药机构纳入，玛舒拉沙韦片被1263家定点医药机构纳入。

（纳入定点医药机构数量排名前十的药品）

替尔泊肽是网红药，目前在国内已获批用于成人2型糖尿病血糖控制、体重管理、阻塞性睡眠呼吸障碍等领域。此次纳入医保限定适应症为成人2型糖尿病，如果是辅助治疗超重肥胖、睡眠呼吸暂停而使用，需全额自费。但医保谈判带来的价格大幅下调，替尔泊肽月治疗费用从1758元降至324.1元，降幅超80%，也带动了自费需求。有报道称，12月24日，礼来旗下明星降糖减重药物替尔泊肽在美团买药平台启动大幅降价预售，四种规格的价格均降至年初价格的两折左右。

帕拉米韦注射液的适应症为流感危重病人和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳患者的救治，于2013年4月5日批准上市。2025年11月以来，全国流感活动快速上升，这带动了抗流感药品需求激增。

而首版商保创新药目录中，已有14种药品在223家定点医药机构上架销售，其中阿尔茨海默病（AD）治疗药物表现突出。

仑卡奈单抗注射液以156家机构纳入量稳居首位，远超其他品种；同为阿尔茨海默病治疗药物的多奈单抗注射液以46家机构纳入量位居第二。此外，伊匹木单抗注射液、注射用芦比替定分别以35家、12家的数量分列三、四位，其余10种药品纳入机构数均不足10家。

仑卡奈单抗注射液是一款由卫材研发的治疗阿尔茨海默病的创新药物。是全球和中国首个上市的阿尔茨海默病（AD）对因治疗药物、AD疾病修饰治疗（DMT）疗法、目前唯一双靶点（同时靶向原纤维和斑块）、唯一支持长期治疗的阿尔茨海默病靶向治疗药物。

全球Ⅲ期临床试验（ClarityAD）4年随访数据证实，持续使用仑卡奈单抗的患者，81.4%的患者在四年内仍能维持轻度认知状态，且56%的更早期的患者病情得以逆转。认知衰退速度随治疗时间延长持续减缓，进展至中重度痴呆的风险降低56%。

值得注意的是，商保创新药目录中进入定点医药机构数量仅次于仑卡奈单抗注射液的多奈单抗注射液也是用于治疗阿尔茨海默病的药物，来自礼来。

这两款药物年治疗费⽤均为18万元左右，但由于老年群体的阿尔茨海默病发病率高、用药连续性强，治疗费用的总体压力较大。纳入商保创新药目录之后，这两款药物患者自费部分有望进一步降低，用得起这两款药物的患者将变得更多。另外，从临床端来看，国内目前AD治疗药物选择相对有限，这两款药物的纳入，不仅为医疗机构提供了更多临床治疗选项，还能规避因药品价格偏高带来的相关考核压力，这或许也是定点医药机构积极纳入这两款药物的重要原因。