在今年全国两会的民生主题记者会上,国家卫生健康委主任雷海潮系统回应了医疗体系发展、医改方向以及全民健康管理等问题。
如果把这场记者会的信息放在一起看,其实已经透露出一个清晰信号:
未来五年,中国医疗体系将进入新的调整周期。从医院管理、医疗服务到公共卫生体系,很多变化已经在路上。
对医院来说,至少会出现10个重要变化。

雷海潮:4个数据见证卫生健康领域历史性成就

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3月7日,十四届全国人大四次会议举行民生主题记者会,会上,有记者提问国家卫生健康委员会主任雷海潮,“十四五”时期中国的卫生健康事业和人口高质量发展都取得了显著的成效,从老百姓最关心的看病、就医、生育、养育这些身边事儿来看,5年来最直观的变化有哪些?

雷海潮用了四个数据做出简要概括:

52.6%。这是2025年我国基层医疗卫生机构诊疗人次占全年全国诊疗人次的比例。我国基层医疗卫生机构实现诊疗人次和占比双提升。为基层乡镇招收培养农村订单定向免费医学生近10万名,大学生乡村医生计划已将1万余名毕业生纳入乡镇卫生院编制。

15分钟。这是超过九成的城乡家庭可以到达最近医疗机构的时间。经过持续努力,中国已经建成医疗机构达110万家,全国卫生人员超过1600万人,执业(助理)医师数达到529万人,注册护士数超过603万人。

10800元。这是中国政府为2022年1月1日以后、符合法律法规规定出生的婴幼儿发放的育儿补贴金额,每年3600元,发放至3周岁。截至目前,已经有3300万婴幼儿家庭领到补贴。全国普惠托位数明显增加,托育服务能力不断提升。

79.25岁。这是2025年的中国人均预期寿命,比2020年提高了1.32岁,平均每年增长0.26岁。

变化一:基层医院将迎来新一轮能力建设


政策再次明确:
“以基层为重点”仍然是卫生健康工作的基本方针。
未来五年将重点推进:医疗卫生强基工程;紧密型县域医共体建设;国家计划建设 约1000个县域医共体
这意味着:
县医院将继续成为政策资源投入的重要方向。

2026 年,四川、河南、陕西三省在提升基层医疗机构能力上各有举措。四川深化 “组团式” 帮扶,选派超 5000 名骨干支援基层,推进县医院肿瘤科、儿科等薄弱专科建设,计划 2027 年实现紧密型县域医共体全覆盖 ,并实施县域医疗卫生次中心提能升级计划,新建基层特色科室和智能化康复中心。

河南则将完成 100 所县域医疗卫生次中心建设,推动 300 所薄弱乡镇卫生院达标,每个省辖市选择 1个县(市、区)开展高血压糖尿病基层免费用药试点。同时,推进紧密型医联体建设,深化县域一体服务,完善基层服务体系。

陕西实施医疗卫生补短强基计划,优化医疗机构功能定位,促进优质资源下沉,提升基层医疗服务的可及性与公平性,解决群众 “看病难” 问题。三省聚焦基层硬件升级与人才下沉,为分级诊疗筑牢根基。



变化二:分级诊疗将进入真正落地阶段


这次提出一个值得关注的新机制:“转诊会诊中心”。
在3月7日上午召开的十四届全国人大四次会议民生主题记者会上,国家卫生健康委员会主任雷海潮在回答记者提问时表示:“为进一步加强医疗卫生服务的连续性,我们将以地市为单元,全面推行建立转诊会诊中心,让老百姓看病就医的连续性得到持续改善。”
未来可能以地市为单位建立统一平台,实现:
统一转诊
统一会诊
统一资源调度
这意味着医疗体系将逐步从“患者自行选择医院”,走向“医疗系统主动安排资源”。

雷海潮表示:“看病就医具有很强的专业性,患者该去哪个医院、哪个科室、找哪位医生,专业人员最有发言权。在‘十五五’期间,我们将着力推进这方面的改革,持续完善分级诊疗体系,更好满足人民群众的健康需求。”

一位地方卫健系统负责人称,关于转诊会诊中心的探索,部分地区已在去年启动试点工作。

其中,根据安徽省卫健委公开信息,作为全国首批公立医院改革与高质量发展示范项目城市,芜湖市在全省率先实体化运行会诊转诊中心,构建起“医疗引导、医保调控、专家支撑、智慧赋能”的有序就医新格局。自中心运行以来,累计联系患者近6万人次,直接服务患者超1.9万人次,开展会诊和多学科诊疗1.1万次,邀请院外专家完成手术7200余台次。经院内外专家会诊后,选择留在本院治疗的患者达9800余人次。2024年,全市参保患者转外备案人数为6.8万人次,同比减少1.2万人次;恶性肿瘤等大病费用支出同比下降近20%,患者个人支出平均减少约25%,患者满意度高达99.5%。

随着以地市为单元的转诊会诊中心在全国范围内逐步推开,医疗资源的纵向流动和横向协同将进一步增强,基层首诊的吸引力和承接能力也将同步提升。通过专业化引导、信息化支撑和制度化保障,分级诊疗有望从政策愿景转变为群众可感可及的就医现实,真正实现“小病在基层、大病不出县、疑难重症有序转诊”的良性循环,为构建更加公平、高效、可持续的整合型医疗服务体系奠定坚实基础。



变化三:医院服务结构将发生调整


政策明确指出几个需要重点发展的学科:
儿科、精神卫生、全科医学、康复护理这些领域过去长期供给不足。随着人口老龄化加快,这些科室的重要性会持续上升。


变化四:康复和护理将成为医院新的增长点


中国医疗体系长期偏向“治疗”,未来将更加重视:治疗 + 康复 + 长期护理。
随着老龄化社会到来,康复医疗、老年医学、护理服务都会成为医院新的发展方向。

变化五:远程医疗和互联网诊疗会更加普遍


政策明确提出:巡回医疗、远程医疗、互联网诊疗这些技术将成为改善医疗公平性的重要工具。

2月1日,北京儿童医院和首都儿童医学中心的儿童生长发育专业、儿童营养专业、儿童皮肤疾病专业已开启线上首诊服务。

根据国家卫生健康委批复,自2026年1月起,北京市率先启动为期一年的互联网诊疗首诊试点工作。患者可在上述两家医院的三个专业预约互联网诊疗首诊。

此前,互联网诊疗常限于常见病、慢性病的复诊,患者必须出具在实体医疗机构的相应就诊记录。从线上复诊到线上首诊试点,是优质医疗服务迈出的更大一步。
未来医疗服务的形态可能会发生明显变化:专家不一定在医院现场,但仍然可以参与诊疗。

变化六:医改仍将持续推进


政策再次强调:“学三明、抓医改”。
三明医改模式的核心包括:药品耗材集采、医院收入结构调整、医生薪酬改革未来几年,这种模式可能继续推广。
当国家卫生健康委员会正式公布2026年公立医院结构性改革的路线图时,一幅关乎全民健康福祉的宏大画卷正徐徐展开。这并非一次局部的修补或简单的政策重申,而是一场立意深远、触及根本的系统性重塑,其核心目标在于彻底扭转过往医疗资源配置的惯性思维,推动整个体系从追求规模扩张的“量变”转向聚焦服务效能与公益属性的“质变”新时代。
目前国家已经推动 177个公立医院改革示范项目。

变化七:医疗体系将更加重视公共卫生能力


公共服务关系广大群众最关心、最直接、最现实的利益,我们国家确定到2035年要实现基本公共服务均等化,这是国家基本实现社会主义现代化的一项重要的目标要求。“十五五”规划《纲要(草案)》在教育、医疗卫生、社会保障等方面作出了一系列的部署安排。
医疗卫生方面,持续强化公共卫生能力,优化医疗机构功能定位和布局,推动人均预期寿命提高到80岁,也就是基本达到高收入国家水平。
疫情之后,公共卫生体系被提升到国家安全层面。
未来五年将重点强化:
传染病监测预警
检验检测能力
应急医疗救援
血液安全供应
医院不仅是治疗机构,也将成为公共卫生体系的重要节点。

变化八:癌症防控将成为重要工作方向


2026年3月7日,十四届全国人大四次会议民生主题记者会上,国家卫生健康委员会主任雷海潮聚焦癌症防治民生议题,明确强调癌症防治的关键在于预防与早期筛查,呼吁全社会重视重点癌症高危人群的规范筛查,通过早发现、早诊断、早治疗降低疾病危害,减轻患者痛苦与医疗成本。
随着老龄化加速,癌症已经成为影响居民健康的重要疾病。
政策明确提出:要加强早期筛查。
例如:
肺癌低剂量CT筛查
结直肠镜检查
胃镜筛查
未来医院在肿瘤早筛方面的角色会更加重要。

变化九:健康管理将成为医疗服务的重要组成部分


健康管理已成为医疗服务的重要组成部分‌,这一趋势在国家政策、医疗模式转型和基层实践等多个层面得到充分体现。
过去医疗体系主要关注治疗,现在政策越来越强调:健康管理。
  • “防治康管全链条服务”被写入《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》‌,明确提出推进预防、治疗、康复与健康管理一体化服务,构建“院前健康管理、院中诊断治疗、院后保健康复”的全过程健康服务模式 ‌;

  • 国家卫生健康委推动“健康中国行动”‌,强调以基层为重点、预防为主,将健康管理融入家庭医生签约、慢性病管理、体重管理等日常医疗服务中;

  • 2024年起开展为期三年的“体重管理年”活动‌,医院纷纷设立体重管理门诊,整合营养师、中医师、健康管理师等多学科团队,提供个性化干预方案

例如去年提出的“健康体重管理行动”,已经推动全国 5500多家医疗机构开设体重管理门诊。
未来医院将更多参与:
慢病管理
体重管理
健康生活方式干预

变化十:中国医疗将进一步走向国际


未来中国医疗还将更多参与全球卫生治理。
通过Belt and Road Initiative加强医疗合作。
包括:医疗援助;技术培训;医疗机构建设;同时还提出开展“新时代神农尝百草行动”。
神农探索全球药用植物资源,推动中医药国际化。

医院正在进入一个新的时代

如果把这些政策信号放在一起看,可以发现一个重要变化:
中国医疗体系正在从“以治病为中心”逐渐转向“以健康为中心”。
未来医院的角色不仅是治疗疾病。同时还包括健康管理、康复护理、公共卫生、预防医学。
目标也非常明确:
到2030年,中国居民人均预期寿命达到80岁。
这既是一个民生目标,也是一场医疗体系的深度变革。
未来五年,中国医院将处在这场变革的核心位置。
来源:文件翻译官

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