【医改界传媒讯】 5 月 9 日，2026・第二届百强县级医院院长（河北）公益论坛在河北故城隆重举行，全国县域医院管理者齐聚一堂，共探医共体高质量发展新路径。安徽省天长市人民医院党委书记/院长王浩，发表题为《党建引领 推进医共体建设提质升级》主旨演讲。他立足天长医共体十年改革实践，以党建为核心牵引，从理论框架、机制创新、实践成效、现存挑战到未来规划，系统分享“天长模式”的探索与思考，为全国县域医共体建设提供可复制、可推广的宝贵经验，引发与会嘉宾广泛共鸣与高度认可。
王浩在2026・第二届百强县级医院院长（河北）公益论坛作主旨演讲
演讲伊始，王浩简要回顾天长医共体建设的发展历程。自2015年启动县域医共体建设以来，历经十年深耕细作，天长医共体已从初期探索迈向提质升级的关键阶段，成为全国紧密型县域医共体建设的标杆典范。此次演讲，既是对十年改革实践的系统总结，也是对未来发展路径的科学谋划，核心围绕党建引领、政府主导、绩效驱动三大核心，全面分享天长医共体建设的创新突破与实践成果。
王浩首先阐释天长医共体建设的理论框架与核心定位。改革初期，天长提出服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体“四个共同体”理念，聚焦务实高效推进改革。他特别强调，医共体改革本质是政府主导的系统性工程，而非医院单方面责任，明确政府责任清单、院长运营清单、部门监管清单，厘清各方权责边界，为改革落地筑牢制度根基。2026年，天长作为国家卫健委六项投入试点单位，持续推动基建、设备、人力等投入标准化建设，探索可复制的公立医院可持续发展投入模式。
党建引领是天长医共体建设的鲜明底色与核心保障。王浩详细介绍，天长打破传统属地管理模式，将乡镇卫生院党组织关系全部划归市医院党委统一管理，通过选派第一书记驻点帮扶、党支部参与重大决策、统一财务签字审批（由牵头医院院长负责）等举措，构建“党建全覆盖、管理一体化”的组织架构。同时，成立13个质量管理中心，实现医共体内人事、财务、绩效、质控统一管理，推动党建工作与医共体运营深度融合，以党建凝聚力激活改革发展内生动力。
在政府主导机制构建上，王浩分享了财政投入、编制改革、清单管理三大关键举措。财政支持持续加码，自2015年起，市政府每年投入800万元用于高血压、糖尿病“两病”免费药物发放，2016-2018年专项支持村卫生院建设，筑牢基层服务网底。编制改革打通晋升通道，实现县乡村一体化人事管理，破解基层人才晋升难题，稳定基层医疗队伍。清单管理明确政府责任边界，为医共体轻装上阵提供保障。
绩效驱动是激活医共体活力的核心抓手。王浩介绍，天长建立全员统一绩效考核体系，覆盖13个质量管理中心，实行院长年薪制并动态调整，强化考核结果运用，推动各项工作落地见效。资源下沉机制创新实效，专家下乡帮扶采用阶梯式收益分配（第一年70%、第二年50%），设备与人员培训三年后整体移交基层，充分调动专家下沉积极性，切实提升基层服务能力。支付方式改革同步推进，DRG付费与打包支付并行，牵头医院主动承担基层亏损压力，保障医共体平稳运营。
专科建设与资源整合是提升医共体核心竞争力的关键。王浩表示，天长坚持“上联三甲、下带乡村”，与大三甲医院签订帮扶协议，明确省重点专科创建奖励200万元、未达标则调整负责人，倒逼专科能力提升。全面推进中医药房标准化建设，2024年作为安徽省唯一县级试点单位开展相关工作，传承发展中医药事业。搭建会诊中心，2023年覆盖14个病种、2024年扩展至18个病种、2025年计划增至22个病种，每例转诊患者政府补贴 400-8000元，吸引优质专家资源下沉，提升患者本地就医获得感。人才培养多措并举，与扬州大学合作培养博士与研究生，从本科阶段定向选拔人才，完善年轻医生成长通道，为医共体长远发展储备人才。
2026・第二届百强县级医院院长（河北）公益论坛现场
十年深耕，硕果累累。王浩用详实数据展示改革成效：医务人员平均薪酬从改革初期5-6万元提升至近20万元，职业获得感显著增强；县域内医保基金使用率稳定控制在合理区间，县域就诊率保持90%以上；高血压、糖尿病“两病”控制率大幅提升，四类主要慢性病过早死亡率从16.2%降至8.96%；群众就医满意度持续保持高位，医共体建设实现政府、医院、患者三方共赢。
在肯定成效的同时，王浩也客观剖析当前面临的挑战：医保打包支付政策未完全落地，部分病种仍未纳入打包范围，牵头医院压力较大；薪酬期望提升与运营成本增加矛盾凸显，地方政府对院长高薪方案存在顾虑；信息化建设存在瓶颈，资源下乡效率、远程会诊系统有待进一步优化完善。
面向未来，王浩明确天长医共体提质升级的发展规划。2024 年，重点推进安徽省六项行动试点工作，全面完成中医药房标准化建设；2025年，扩大党支部参与决策试点范围，会诊病种增至22个，持续优化绩效分配方案，动态平衡薪酬激励与运营压力。持续深化党建引领、政府主导、绩效驱动改革路径，不断破解发展难题，推动医共体建设从“有形覆盖”向“有效覆盖”转变，持续巩固提升“天长模式”示范引领作用。
【医改界传媒】观察到，天长构建的“党建引领、政府主导、绩效驱动”三位一体发展模式，破解了县域医共体建设中权责不清、动力不足、能力薄弱等共性难题，为全国县域医共体高质量发展提供了宝贵经验与实践范本，助力健康中国建设在县域落地生根、开花结果。
（供稿：医改界融媒体宣传中心，根据录音整理）
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