医院收入“滞涨”是指医院收入增长缓慢甚至停滞，而成本却在不断上升的现象。这一现象严重影响了医院的运营和发展能力，导致了一系列连锁反应，如拖欠工资、降低绩效、甚至医院倒闭等。本文将从多个角度分析医院收入“滞涨”的成因，并提出相应的应对策略。

一、医院收入“滞涨”成因分析

1. 宏观经济发展放缓

近年来，全球经济增速放缓，中国也不例外。居民收入增长受限，消费能力下降，导致医疗支出减少或延迟就医。这种经济环境直接影响了医院的收入来源，尤其是在高端医疗服务领域，需求明显下降。

2. 区域卫生规划限制

一些不符合区域卫生规划的医院面临关闭或转型压力。这些医院往往难以获得政府的支持和资源，导致运营困难，收入增长受限。此外，区域内医疗资源的重新配置也可能影响部分医院的业务量。

3. 高负债和巨额亏损

许多医院因前期扩张过快或管理不善，背负了沉重的债务负担。在高负债的情况下，医院难以获得新的融资支持，导致资金链紧张，进一步限制了收入增长。同时，巨额亏损使得医院难以维持正常的运营和发展。

4. 绩效工资预算问题

部分医院由于成本费用过高，收不抵支，绩效工资发放受到影响。这种情况下，员工积极性受挫，服务质量下降，进一步影响医院的收入增长。

5. 财政补助减少

地方财政资金紧张已成为普遍现象，对医院的财政补助大幅增长难度加大。财政补助水平增幅持平或下降，直接影响了医生待遇的增长，导致人才流失和医疗服务能力下降。

6. 医疗消费降级

受经济下行影响，居民医疗支出呈现消费降级特征，更倾向于选择低价医疗服务，延迟就医现象显著增加。这直接导致医院收入增速放缓甚至负增长。

二、应对之策：从政策适应到内生增长的系统性变革

面对收入“天花板”，成本管控能力成为医院的生命线。绩效改革同样迫在眉睫。传统“多做多收多得”的绩效模式与DRG改革目标背道而驰，多维价值驱动积分绩效模式正在兴起。医疗服务模式转型势在必行。

（一）构建政策适配型运营体系

1. DRG/DIP 精细化管理突破控费困境

建立临床路径与付费标准动态校准机制，组建医保专员团队实时监控病组入组准确率，释放合规收入空间用于绩效激励。

2. 医疗服务能力升级激活价值创造

重点发展日间手术、多学科诊疗（MDT）等高效服务模式，建立技术难度系数与绩效点值挂钩机制，将四级手术绩效系数提高至普通手术的 2 倍，引导资源向高价值诊疗集中。

（二）打造成本管控与资源效率双引擎

1. 全链条成本精细化管理

实施“设备效能提升计划”，推行耗材 “零库存” 管理 。优化药品采购流程，建立成本-效益分析模型，动态调整库存结构，降低药品及耗材成本占比。同时，推行能耗监测系统，减少能源浪费，提升运营效率。

2. 人力资源效能深度挖潜

建立弹性排班与学科协作机制，增设技术创新、患者满意度等动态考核指标。优化人才激励机制，提升员工专业技能，增强团队凝聚力，确保服务质量与效率双提升，助力医院突破发展瓶颈。

（三）创新绩效激励机制破解“滞涨” 僵局

1. 建立多维价值导向分配体系

引入 RBRVS + DRG 复合核算模型，。设立学科发展专项基金，将新技术开展、科研转化等纳入绩效核算。细化绩效考核维度，强化医疗质量与患者体验权重，激励医生提升服务内涵，实现绩效与医院战略目标同步增长。

2. 构建动态薪酬调整机制

建立与国考指标、成本管控双挂钩的薪酬总额调节机制。动态调整薪酬结构，确保薪酬激励与医院发展目标相匹配。强化岗位价值评估，实施差异化薪酬策略，激发员工积极性，提升整体运营效能。

（四）战略转型引领可持续发展

1. 学科布局向“价值医疗” 聚焦

重点发展康复医学、老年医学等医保支付友好型学科。优化资源配置，提升学科竞争力，打造特色诊疗品牌，实现医疗服务价值最大化。深化医联体合作，拓展服务半径，增强区域影响力，推动医院高质量发展。

2. 运营管理向数字化升级

部署医院运营管理系统（HRP），实现预算、成本、绩效一体化管控上。推进智慧医疗平台建设，整合诊疗数据，优化服务流程，提升决策效率。深化大数据分析应用，精准预测医疗需求，实现资源高效配置，助力医院运营智能化转型。

结语：在变革中重构价值分配体系

医院收入“滞涨” 本质上是医改深水区政策倒逼与内部转型滞后的阶段性显现。破局关键在于从 “规模扩张” 转向 “价值创造”，通过政策红利精准捕捉、成本结构深度优化、绩效机制创新设计，构建适应 DRG/DIP 时代的新增长模型。优化绩效考核机制，提高员工积极性，也是确保医院持续健康发展的重要途径。唯有将医务人员价值实现与医院高质量发展深度绑定，才能在公益性与经济性平衡中开辟可持续发展新路径。