医保局出手规范医美收费项目，原因是什么？

这几年身边爱美的朋友越来越多，也被科普了皮秒，超声炮和热玛吉这些光电项目，硬生生把医美市场撑到了近3000个亿。然而，伴随市场扩容而来的繁荣，是长期存在的收费乱象：低价引流、隐形加价、项目名称繁多抽象，让消费者一头雾水。广告上写着99元嫩肤，去了店里七七八八加一堆，最后掏了上千块？或者明明是同一款机器，这家叫面部精雕，那家叫韩式焕颜，项目名称天马行空，消费者云里雾里。

前不久，也就是2025年6月18日，国家医保局突然甩出来一个重磅文件——《美容整形类医疗服务价格项目立项指南（试行）》。里头明明白白地列了101项美容整形项目。

文件一出，朋友圈一下子热闹起来，有人懵了：“啥玩意儿？搞错了吧？整容也要进医保了？”

整容这事儿，那是妥妥的消费医疗，跟咱们平时生病看病不一样，压根儿就不在医保报销的范围里。医保局自己在立项指南中也说了：美容整形服务不属于基本医保报销范围，其价格仍实行市场调节价。本指南重在规范项目设立本身，不改变定价机制。也就是价格还是市场说了算。

那么问题来了，既然价格还是由市场决定，医保局为啥还要花这么大力气，搞这么个价格立项指导？

要理解这个政策，我们需要跳出医保支付的狭窄视角，把格局打开，看看国家在下一盘什么样的棋。

你得这么想，医保局是全国医疗服务价格的总设计师。它的任务可不只是管医保基金的钱袋子，它要管的是全国医疗服务的规矩。医美虽然是自费，但它姓“医”，就得有个统一的语言。这份指南的作用，不是规定你必须卖多少钱，而是告知“你卖的是什么，应该怎么称呼它”。这就像是给医美市场画了一张标准化的产品目录，有了这张目录，消费者再也不会被那些花里胡哨的项目名搞得云里雾里了。

当前，公立医院正加速向自费医疗业务转型。公立医院的医美科，正在慢慢从过去的鄙视链下游走向台前。公立医院发展医美，这已经是个公开的秘密。过去，公立医院做医美，总觉得有点“不务正业”。如今指南之下，公立医院可以光明正大地参照这个统一标准来定价、来公示，体面地发展医美，为医院创收。

传统医美行业的定价模式有明显弊端：产品价格里，其实打包了机构的利润空间上限和医生的技术费。一旦产品价格失控，整个链条上的机构、医生就都没得赚了，最后出现上游企业不断推新的概念、新的产品。医保局通过定义项目标准和收费标准，将诊疗费从产品费中剥离。你看，指南把填充注射标准化为项目，不管是聚乳酸（童颜针）、羟基磷灰石（少女针），都归到一起，这就为医药分离打下了基础。未来，厂商可以安心地把产品价格定得更透明，而医生和机构可以根据自己的技术和口碑，去收取合理的诊疗费。这样一来，整个行业的利润链条，就不再是产品说了算，而是技术说了算。

所以，咱也别别再把标准化简单地理解成价格统一。指南的标准化，核心在于服务项目的名称和内涵。

立项指南解决的是“是什么”的问题，而不是“卖多少”的问题。

它把“超声炮”标准化为“超声治疗”， 明确了治疗的技术原理和操作流程。

它把“填充注射”标准化为项目， 即使是玻尿酸、聚乳酸等不同材料，都归于此项目下。

它把“减张美容缝合”和“切口美容改型”定义为独立项目， 使得这项精细技术有了明确的收费依据。

这套标准化的项目体系，就像是给医美服务制定了一套统一的语言。当医生在线上标出自己的诊疗价格时，消费者清楚地知道这个价格对应的是什么服务、包含哪些内容、依据什么技术原理。

举个例子，一个年轻医生可以标出：

项目： 皮肤美容治疗（超声）

价格： 8000元

服务内容： 针对面部特定区域的基础操作，以及术后护理。

而一个声望更高、经验更丰富的大咖医生，就可以标出：

项目： 皮肤美容治疗（超声）

价格： 20000元

服务内容： 同样是超声，但我提供多层次精细化操作、术后定制化修复方案和三个月贴心随访。

看见没？皮肤美容治疗（超声）是统一的，它保证了服务的可比性。而价格的差异，则明明白白地体现了医生的技术、审美和额外提供的服务。

最后，回到本行，谈一谈医美立项指南对于医美企业的影响。过去，大家比拼的是产品功效和品牌营销；未来，竞争的核心将转向标准化服务方案和技术劳务价值。

新指南的颠覆性在于术语映射：将光子嫩肤统一归入皮肤美容治疗光/激光，超声炮明确为超声治疗，热玛吉划归射频治疗。

这让项目名称一目了然，对新设备的兼容性也更好了。例如，你家新研发了个超声紧肤设备，只要技术原理对得上，直接就能按超声治疗这个项目收费，省去了过去那复杂的审批流程。这无疑为具备创新技术的设备企业铺平了准入道路。

指南对项目拆分得特别细，细到啥程度呢？以前丰唇就是丰唇，现在可以细分成“红唇”、“唇珠”、“人中”、“口角”。植发呢，也分“头发”、“睫毛”，以头发移植为例，首次收费包含基础毛囊单位，超出部分按单位加收（行业称出租车式计价）。睫毛移植等特殊部位则单独立项。既能防止机构乱报数量，又能让医生每做一个精细操作，都拿到其应有的报酬。

让我眼前一亮的是，它首次把减张美容缝合和切口美容改型单列成收费项了！过去医生可能也会用更精细的缝合技术，但很难单独收费。现在，这些精细的小活儿也能光明正大地收费了。

What does it mean？如果你是做高附加值缝合耗材（比如可吸收线、减张胶带）的企业，或者你能提供专业的缝合技术培训，那可就有新财路了！你可以帮合作机构在核心手术之外，再创造一笔额外的增量收入。

指南里还有个特别有意思的规定：有条件的医疗机构可自行设立加收项、扩展项，你只要报给当地医保部门备案就行。针对那些难度超高的再次手术（比如修复隆鼻、二次割双眼皮），被中国医学科学院副院长王永前形容为废墟重建，指南也专门设立了加收项。鼓励医生去接那些过去没人愿意碰的高难度诊疗。

这释放了一个强烈信号：国家鼓励技术创新和高难度操作。如果你家产品能解决临床痛点，比如让恢复期缩短一半，或者把并发症的风险降到很低，那你就有了跟机构一起申请加收项的底气。这逼着企业不能光想卖货，得把重心放到技术研发和临床价值上。

野路子终将让位，阳光下的“美”才能长久。

当童颜针终于能堂堂正正用自己的名字收费，当医生缝一道漂亮伤口的手艺被看见，当技术突破不再憋屈地挤进旧框框……这场3000亿市场的变形记，才算真正开始了。

原标题：3000亿医美市场变天！医保局一出手，到底要规范谁？

来源 | 医事同仁