能否适当授予专科护士处方权?


10月21日,国家卫生健康委官网公布了该委对于全国政协委员提案的答复。

国家卫生健康委表示,《基本医疗卫生与健康促进法》对医务人员的权利义务、合法权益、法律责任等进行了详细规定。《护士条例》明确护士的权利、义务及执业规则,以及医疗机构在保证护士人力配置、维护护士合法权益、加强护理管理方面的职责。根据《处方管理办法》,处方是指由执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。护理人员开具药品处方,与相关规定不符。护士按照工作职责可以为患者提供饮食、运动、疾病健康教育等方面的指导。


针对委员提出的授予护士处方权的建议,国家卫生健康委表示将适时开展专题研究,对国内外情况进行研究梳理。结合我国国情,对授予护士处方权工作的必要性和可行性进行充分论证,包括职责定位、执业形式、相关培训、服务内涵等内容进行系统研究,在充分研究论证的基础上,适时制修订相关政策。


截至2025年底,全国注册护士总量达到606.2万,每千人口注册护士数提升至4.32人。具有大专以上学历护士占比超过80%,康复、老年、儿科、重症监护、传染病等紧缺薄弱护理专业护士参加培训比例超过90%。全国二级及以上公立医院中,约94%开展优质护理服务,二级及以上医院提供延续性护理服务的病区占比超85%,解决患者出院后的常规护理、专病护理问题。


目前全国共计约近6000余家医疗机构为群众提供7类60余项上门护理服务项目,覆盖母婴护理、老年护理、慢病管理、康复指导、安宁疗护等,护理工作逐渐从院内延伸至院外,覆盖全人群全生命周期。




深圳在全国率先赋予专科护士处方权

虽然国家层面授予专科护士处方权的政策仍在研究论证阶段,但地方层面此前已经有护士处方权落地的前例。


2022年6月23日,深圳发布《深圳经济特区医疗条例》(修订版),第六十五条明确规定,“取得专科护士证书的护士,可在护理专科门诊或者社区健康服务机构开具检查申请单、治疗申请单、外用类药品等执业活动”。该医疗条例已于2023年1月1日实施。

2023年9月,深圳市卫健委、深圳市医保局联合印发的《深圳市专科护士培训和管理办法》,就对护士处方权的落地实施做出了明确规定。

《办法》中提到:专科护士可以根据医疗机构授权,在专科护理门诊或者社区健康服务机构按照市卫生健康部门公布的目录开具检查申请单、治疗申请单和外用类药品。该办法自2024年1月1日起施行,有效期5年。


全国人大代表胡春莲在调研中发现,许多医院已经开设了专科护理门诊,专科护士为患者提供了专业的护理服务。然而,由于缺乏相应的法律和政策支持,护士无法开具处方,影响了工作效率和患者服务。2017年,安徽省医改办也提出了要探索护士的处方权,显示出行业内对护士处方权的广泛期待。


此外,根据广州医科大学的调查,超过81%的护士对开具低危药物的处方权持积极态度,显示出护士们对这一政策的认可和期待。




风险与规范并存

不过,护士开处方也引发了一些质疑。有声音认为,部分护士的学历和医疗知识相较于医生存在差距,可能会带来医疗隐患。复旦大学的罗力教授提出,虽然护士开处方在特定机构和范围内是可行的,但必须确保有严格的资格认证、培训和互联网医生的指导,以保障患者的安全。


在政策实施初期,建议设定更高的申请资格,比如要求护士具有10年以上的工作经验和主管护师职称,以此确保开处方的护士具备足够的专业能力。


据澎湃新闻报道,2026年全国两会期间,全国政协委员、山东大学齐鲁医院副院长彭军提出适当授予专科护士处方权的建议,以此优化医疗资源配置,进一步提升医疗服务效率与便民度。


彭军提出,高学历、高年资护士的占比持续提升,这类护理人员已具备独立开展临床评估与专业干预的能力。在慢病复诊、伤口换药等临床常见场景中,若由专科护士开具延续性处方,既能大幅缩短患者的就医等待时间、提升就医体验,也能有效缓解临床医生资源紧张与患者便捷就医需求之间的突出矛盾。


来 源 / 华医网综合整理自国家卫健委、医有数、澎湃新闻、深圳市卫健委


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