上海市委书记调研！21家三甲医院已启动试点

上海市委书记陈吉宁6月13日下午在医疗机构调研免陪照护服务试点工作时指出，要深入学习贯彻习近平总书记考察上海重要讲话精神，认真践行人民城市理念，更好顺应老百姓对高质量医疗健康服务的需求，扎实稳妥抓好免陪照护服务试点工作，进一步压实责任、建强护理队伍、完善照护体系、提升服务质量，更好彰显人民城市品质和温度。

为更好满足人民群众多样化、高品质的护理服务需求，上海启动免陪照护服务试点工作，进一步加强护理员队伍建设，加大护理服务供给，规范服务内容，减轻患者家属陪护压力，改善患者就医体验，目前有21家三级医疗机构74个病区1600余张床位纳入试点。

陈吉宁来到市儿童医院，在新生儿重症监护病房外察看护理流程，了解免陪照护服务试点工作创新探索。这一病区由责任护士和助理护士以小组工作模式合作完成对住院患儿的照护服务。市领导与一线护士及护理人员代表亲切交流，询问工作强度、排班时长以及专业培训、职业发展等，听取她们对于试点工作的想法建议。

在复旦大学附属中山医院重症监护病区、智慧护理病区，陈吉宁听取医院免陪照护服务试点工作推进情况介绍，与陪护患者的医疗护理员作了交流，询问工作职责、职业培训及管理保障等情况。

调研期间，陈吉宁主持召开专题座谈会，听取全市免陪照护服务工作推进情况汇报。相关医疗机构、医院护理部、一线护师代表结合各自工作实践交流了经验做法，提出意见建议。陈吉宁认真倾听记录，同与会同志深入讨论。陈吉宁指出，开展免陪照护服务试点工作，事关人民群众健康福祉，事关服务业高质量发展。要坚持问题导向、需求导向、目标导向，加强顶层设计，加大工作调度，强化协同联动，齐心协力把免陪照护工作抓实、抓好、抓出成效。要在提升照护质量上用劲使力，规范服务标准和质量，加强护士和医疗护理员融合，更好发挥两支队伍的合力，提高服务的专业性、可及性，更好服务广大患者和家属。要在建强护理队伍上用劲使力，将医疗护理员纳入职业技能培训体系，强化培养培训和职业规划设计。加强关心关爱，切实提高队伍归属感和职业荣誉感。加紧培育规模化、规范化龙头企业，引导企业发展员工制，支持企业打响品牌，引领提升市场标准。医院要落实管理主体责任，协同建立健全免陪照护服务体系，进一步满足市民群众多样化、高品质的护理服务需求。

上海市领导华源、陈宇剑参加调研。

上海三级医疗机构全部开展“免陪照护服务”

今年3月，上海市卫健委发布《关于试点开展“免陪照护服务”工作的通知》，《通知》称，为积极应对人口老龄化，更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求，减少患者在院期间家属陪护压力，有效改善患者就医体验。上海决定在三级医疗机构首批开展“免陪照护服务”试点工作。

何为“免陪照护服务”？根据《通知》解释，这是由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、Ⅰ级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。

需要注意的是，“免陪照护服务”的对象仅适用于免陪照护病区的特级、Ⅰ级护理的住院患者。

5月底，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司和国家疾控局综合司联合印发《医院免陪照护服务试点工作方案》。方案提出，在各地人口老龄化程度较深的城市等，优先确定在老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院，开展免陪照护服务试点工作。

免陪照护服务主要指患者住院期间，在患者或其家属知情同意且自愿选择的基础上，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供的生活照护服务。

方案明确，试点医院要按照分级护理服务内涵、基础护理服务规范等要求，根据住院患者病情和自理能力情况，规范提供基础护理服务。医疗护理员不属于卫生专业技术人员，要在医务人员的指导下，协助为生活部分自理或完全不能自理以及行动受限住院患者提供助餐、助洁、助浴等生活照护服务，不得从事医疗护理专业技术性工作，不得替代医务人员工作。

方案还明确，试点医院要根据临床科室病种特点、患者病情需要、自理能力程度和护理级别等要素，优先在一级护理住院患者占比较高的科室病区（老年医学科、神经科、心血管科、普外科、骨科等）探索开展，不断总结经验，逐步扩大试点病区数量。

此外，试点医院要加大免陪照护服务试点病区护士配备力度，原则上试点病区护士与实际开放床位比不低于0.6:1；要建立完善医疗护理员培训和管理制度，定期对医疗护理员开展职业素养、服务技能、沟通交流、质量安全、院感防控等培训；要采取有效措施加大后勤支持保障力度，加大信息化技术支持力度，优先在免陪照护服务试点病区开展智慧病房建设，充分运用智能化床旁呼叫、数据采集等信息化手段，优化服务流程，提高服务质效等；要加强住院患者探视管理，体现人文关怀，为患者营造安静、有序的住院环境。