学三明不是简单照搬照抄，而是重在学精神、学机制、学方法。 2026 年 7 月 29 日，国家卫健委第二场 “因地制宜推广三明医改经验” 主题新闻发布会于河南周口召开。 河南省立足本地医疗现状，借鉴推广三明医改经验，深化公益性导向下的公立医院改革。 在编制方面，各地聚焦公益性公立医院改革，强化政策协同，推行公立医疗机构空余编制专编专用，2025 年以来全省累计补充近 2 万名专业技术人才。洛阳市搭建可容纳 1000 个编制的周转池，实行以服务定编的动态调整机制；周口打通 “在岗不在编” 堵点，三年引进 387 名高层次人才，招录 640 名编外业务骨干、1500 余名定向医务人员，通过 “乡聘村用” 吸纳 331 名大学生村医，149 名村医取得正式身份；郑州市配套新增编制 250 名，专项用于国家区域医疗中心重点学科人才引进。 在薪酬分配方面，各地持续深化薪酬改革，动态核定公立医院薪酬总量。周口市直公立医院院长年薪由财政全额保障，薪酬分配重点向重症、儿科倾斜，提高固定薪酬占比，稳定医务人员收入预期；郑州市中心医院构建以工作量、疾病疑难程度、岗位技术含量为核心的绩效体系，薪酬向儿科、急诊、精神卫生、产科、感染等紧缺岗位倾斜，缩小各科室收入差距，院内全面实现编内编外同工同酬，消除身份待遇差距。 三明医改是全国医改“样板”，但在学习过程中，如何避免“照搬照抄”，找准符合本地实际的改革切入点和突破口、以制度设计守住公益底线？在日前召开的2026全国深化医改经验推广会暨中国卫生发展会议上，各地结合实际情况，给出了不同的破题思路。 如何把三明医改经验转化为地方答卷？ 因地制宜找切口 三明医改经验落地生根 河北省石家庄市卫生健康委党组书记、主任许尽晖给出的答案是“四个融合”。 上下滑动查看更多 山东省济南市直面省会城市医疗资源“总量丰富、结构失衡”的突出矛盾，将改革核心锁定在构建更加系统、高效的整合型医疗服务体系上。济南市卫生健康委党组书记、主任牟鑫介绍，济南市成立了由市委书记和市长牵头、分管市长具体负责的工作机制，在编制调整等难题上直接统筹调配。在薪酬改革方面，2025年公立医院固定薪酬占比已达48.33%，计划2026年提升至55%，并争取2027年进一步提高。在推动优质资源下沉上，大胆创新托管合作机制，并由医院所在区组织部门任命省级医院派驻的院长，打通了跨层级流通障碍；建设省级转会诊中心，强化信息化支撑下的集中诊断与分级诊疗体系。 河南省洛阳市卫生健康委党组成员、副主任范高峰从四个关键环节介绍了洛阳的改革路径。管理体制上，洛阳市建立了市委书记和市长任“双组长”的“三医”协同发展和治理工作推进机制，配套“周计划、月调度、季评估”等制度，实现高位推动。在发展路径上，通过“瘦身计划”提升经费使用效益： 一是深化集采覆盖面，乡镇卫生院和村卫生室实现药品耗材集采全覆盖，并成立设备集采联盟，降低设备采购价格； 二是通过“一降一升一合”动态调价机制，充分体现医务人员的劳动价值； 三是通过医保智能审核、临床路径、按病种分值付费（DIP）深度联动，实现从源头控费； 四是将公立医院管理费用比例控制在9%以内，推动医疗机构从粗放式向精细化管理转变。 在薪酬制度上，实行“市级灵活、县级参照、村级兜底”的模式，市级推行目标年薪制加绩效考核，县级参照执行，村级则通过基本公共卫生、中央转移支付和财政补贴稳定村医队伍，强化兜底保障。 甘肃省酒泉市卫生健康委党组成员、副主任程建国介绍，酒泉市针对服务半径极大、区域发展不均衡、高层次人才短缺的突出挑战实施了五项重点改革。 编制备案制改革方面，实行“一院一策”核定人员总量，每三年动态调整一次，人员总量与高级职称限额较改革前增加3倍。2025年将编制备案制人员与编制内人员养老保险全面并轨，并辅以高层次人才直接入编、临近退休人员兜底入编等保障措施。人事薪酬制度改革方面，在一家市级医院和一家县级医院试点院长年薪制，薪酬由财政全额保障。医疗服务价格改革方面，系统实施“四降两提两保障”策略，2025年开展13次价格调整，累计调整医疗服务价格2000余项。 坚守公益性 让群众有实实在在的获得感 公立医院改革要坚持以公益性为导向，群众获得感是改革发展成效的评判标准。各地卫生健康委主任分别介绍了在维护公益性、践行公益性方面的体制机制创新。 石家庄市从政府投入、薪酬激励、群众服务三方面入手。“十四五”期间，全市公立医院财政补助占医院总收入的14.83%；市财政投入1.79亿元支持与京津高水平医院合作，保障500余名知名专家长期驻石家庄市服务，高外转病种外转率下降27%。在薪酬激励上，将健康服务与绩效挂钩，从“要我干”变成“我要干”；提高疑难病症处置和三四级手术的工分权重，引导诊疗服务从“拼数量”到“拼质量”；分配系数向儿科、精神卫生科、中医等弱势专科倾斜。在群众服务上，16个县（市、区）全部实行医共体医保打包支付，结余留用部分资金用于健康宣教和预防筛查；开展“数字赋能家签有感行动”，居民可线上签约，享受人工智能咨询、报告解读、用药指导等服务。 济南市将收支平衡作为管理底线，同时推动医疗服务能力可持续发展。2025年，济南市安排专项债31.6亿元用于公立医院基本建设与设备购置，并在原有1.6亿元基础上新增等额资金支持市属医院重点专科错位发展。针对检查结果互认，济南市通过流程再造破解重复检查难题，推动住院患者次均检查费用下降3.32%。 洛阳市强化政府办医责任，建立稳定长效的财政补偿机制，对基本医疗、公共卫生、重点学科建设、人才培养等实行专项保障。在服务均等化方面，加强城乡专科联盟建设，推进基层医疗卫生机构远程医疗全覆盖，加大检查检验结果互认、豫健护理到家、老年健康行动惠民力度。在就医流程上，洛阳市简化转诊转院、异地就医直接结算流程，实现“一站式结算、最多跑一次”；深化“数字赋能家签有感行动”，做到慢性病有人管、健康有人问。 发布会重点内容如下： 上下滑动查看更多 来 源 / 国家卫健委、中国卫生杂志
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