CMI高，科室日子好过。CMI低，扣钱、扣绩效、扣评优。CMI = 科室所有病例DRG权重的总和 ÷ 总病例数。医保支付看CMI，科室绩效看CMI，学科评价也看CMI。同样收100个病人，CMI1.2的科室比CMI0.8的科室医保支付多30%。DRG支付标准=权重×费率。权重高，支付多。权重低，支付少。公立医院绩效考核（国考）中，CMI是核心指标之一。CMI上不去，国考排名往下掉，医院评优评先都受影响。一个CMI只有0.8的科室，和CMI1.5的科室比，谁更有话语权？有手术的病，比如心脏搭桥、颅内手术，权重一般在2.0以上。有严重合并症的病，比如肺炎伴有呼吸衰竭，权重在1.5到2.0之间。有特殊操作的病，比如溶栓、取栓、用呼吸机，权重在1.5到3.0之间。住院时间长的病，比如脑梗死康复期，权重在1.2到1.8之间。单纯的内科病，比如肺炎没有合并症，权重在0.8到1.0之间。没有合并症的基础病，比如单纯高血压，权重在0.7到0.9之间。住院时间短的病，比如头痛、头晕，权重在0.6到0.8之间。理想的收治结构：高权重病占三成，中权重病占五成，低权重病占两成。低钾写E87.6，低钠写E87.1，不能笼统写E87.x。手术记录里出现分离粘连、松解粘连、钝性分离这些词，就要编码54.51。出现放置引流管、腹腔引流这些词，就要编码54.91。出现淋巴结清扫、清扫第几组这些词，就要编码40.59。一个肺炎病人，同时有高血压伴有心脏病，还做了胸腔穿刺。正确编码要写肺炎、高血压伴有心脏病，还要写胸腔穿刺。教他们高血压要写I11不是I10，糖尿病要写E11.21不是E11.9，操作都要编码。
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