3月13日，四川省宜宾市翠屏区医保局发布《关于购买第三方服务配合参与2026年医保基金监管开展专项检查工作项目的询价公告》，计划开展新一轮医保基金严查行动。

公告显示，医保局通过购买第三方服务的形式，对全区（含三江新区）95家定点医疗机构（医院43家、诊所52家）开展医保基金专项检查。其中：

检查对象涵盖全区定点医疗机构骨科、眼科、口腔科、影像科、医学检验科，2024年1月1日以来的医保基金使用情况进行专项检查。

此外，通过第三方专业团队加入，在检查颗粒度上进行明显的细化和升级。不仅包括就医管理与费用结算等问题，还聚焦药品耗材采购、违规使用耗材等违法违规行为。例如：

过去，医保基金检查更多集中在“挂床住院”“分解住院”等明显的外围行为。此次宜宾市翠屏区医保局专门提到“药品耗材采购”和“违规使用耗材”，无疑说明当前的监管刀锋，直指医疗成本的核心地带。

自年初以来，国家多次召开会议强调“深化医保基金管理突出问题专项整治”，此次宜宾市翠屏区将检查执行的颗粒度直接拉满，也透露出：当前医保基金检查深度与力度，非同一般。

3月12日，重庆市黔江区医保局发布《关于采购第三方服务开展医保基金使用检查项目竞争性比选的通告》。招选第三方服务机构参与区域内139医疗机构全覆盖检查。

《公告》明确，第三方机构主要参与区级医疗机构全覆盖检查（11家）、基层医疗机构检查（29家）、村卫生室全覆盖检查（30家）、诊所全覆盖检查（39家）、药店检查（30家）。其中，检查内容包括：

3月4日，中国政府采购网发布《贵阳市医疗保障局关于购买2026年第三方医疗保障基金监管服务项目的公开招标公告》。引入第三方机构，对全市医疗机构的基金使用进行检查！

本次检查分为批次进行，其中：

值得注意的是，当前医保基金检查深度不断细化，除了检查对象不断深入，检查范围也在从“外围”到“核心”，多数地区开始将检查重心从常见的欺诈骗保行为，转向更深层次的核心业务，聚焦“耗材黑洞”。

如镇宁自治县医保局在《选定第三方专业机构参与医保基金监管专项检查工作比选的公告》中明确，不仅要求检查医学影像检查、血液透析、良性结节手术等重点领域，还聚焦：

医用耗材（如高值耗材、骨科材料等）是欺诈骗保的高发区，也是“大处方、滥耗材”的重灾区。检查重心转变，监管部门清楚“看病贵”的症结所在，开始精准打击耗材领域的腐败和浪费。

值得注意的是，全国多地医保局通过第三方手段，将医保基金检查重心向医用耗材等领域转变和细化，并非孤立的行动。其背后体现了，国家医保局在2026年推动医保基金监管走向深度治理、科技赋能与全链条覆盖的明确动向。

2月2日，国家医保局明确，2026年将持续加大飞行检查力度。其中就包括锁定高发领域：

这些领域恰恰是医用耗材使用量大、价值高，也是欺诈骗保和过度医疗行为容易发生的地方。将医保基金检查细化到耗材的“异常使用”，传统的人工翻病历检查方式已无法胜任，这也体现了当前监管手段的持续升级。

通过大数据监管模型，可以精准发现植入类等耗材异常、虚假检查等问题。系统自动比对手术记录和影像资料，看看耗材是不是真的用进去了、用的数量对不对，让耗材违规行为无所遁形。

这对于医疗机构和耗材经销商而言，也意味着生存逻辑和商业模式正在发生重塑。

随着监管穿透到"违规使用耗材"和"异常采购"，医生不敢轻易开没有明确指征的耗材，医院也不敢随意采购价格虚高或非必要的产品。传统的带金销售、回扣促销，在法律和智能监控面前风险极高，一旦涉及骗保，企业和个人都将面临刑事追究。

只有那些合规经营、专注提升产品临床价值和运营效率的企业和机构，才能在这场变革中存活下来并获得长远发展。