据报道，东莞市卫生健康局已对事件进行核查，责成该医院即日起停止实施欠费管理办法，对前期因欠费问题已扣发的绩效薪酬，逐一核实台账后予以全额补发。同时，约谈涉事医院党政主要负责人，责成其深刻检讨并查摆问题根源，逐项落实整改要求。涉事医院表示，诚恳接受监督和批评，将对相关做法及造成的不良影响进行检讨，并逐条整改到位。
近日，东莞一医院因“患者欠费扣医生钱”事件引发争议。据报道，该院自今年6月份实施患者出院欠费管理新规，将部分患者的欠费，按一定比例计入科室绩效扣罚，科室再按比例分摊给各个医生。一名主治医生因不堪扣罚压力提出离职。东莞市卫生健康局已介入核查，责令涉事医院立即停止实施欠费管理办法，医院党政主要负责人被约谈，并在全市启动排查。随着事件迅速引发舆论热议，公立医院长期面临的患者逃费与欠费追缴难题再次推至台前。这位主治医师提供的绩效扣罚明细显示，他经管的5名患者曾产生欠费，其中1名患者清缴后扣罚已退回；其余4名合计欠费8万多元，按30%比例计算，扣罚科室绩效2万多元。他个人被扣罚10304.5元。
今年10月，他提出解除劳动合同申请，并向12345进行了投诉。院方回复承认因患者欠费产生扣罚，称“均依据医院相关制度执行”。
据报道，今年6月份，该医院开始实施修订后的《住院患者出院欠费管理实施办法》，建立了“医院—职能部门—临床科室—诊疗小组”四级欠费管理责任体系。按照相关规定，诊疗组组长为第一责任人，管床医师、责任护士为直接责任人，需要承担患者入院预交金告知、住院期间费用动态监控、欠费预警通知、费用解释及催缴等工作。其中，对于未申请暂缓、免扣罚或申请未经批准的医疗欠费，医院将其认定为科室责任欠费，按照欠费总额的30%计入科室绩效扣罚。随后，相关科室又制定了内部绩效分摊办法，由科室分摊至医生个人，其中主管医师承担50%，其余全体医师分摊剩余的50%。对于为何出台这项规定，院方解释，近几年医院累计欠费金额已达千万元级别，给医院运营管理带来较大压力，因此希望通过制度压实欠费管理责任，加快医疗费用回收。院方强调，并非所有患者欠费都会扣罚科室和医生。扣罚是暂扣，当患者完成清缴之后，医院会退回相应款项。随着“患者欠费扣医生钱”事件持续引发关注，东莞市卫生健康局已第一时间组建专项工作组，对事件进行核查处置，责成该医院即日起停止实施欠费管理办法，对前期因欠费问题已扣发的绩效薪酬，逐一核实台账后予以全额补发。同时，东莞市卫健康局已约谈涉事医院党政主要负责人，责成其深刻检讨并查摆问题根源，逐项落实整改要求。此外，围绕费用管控、绩效考核、临床考核等领域，启动全市排查，规范内部管理，发现类似问题立即整改。对此，涉事医院表示诚恳接受监督和批评，将对相关做法及造成的不良影响进行检讨，并逐条整改到位。“患者欠费，医院买单”这样的事情，在业内并不鲜见。《人民日报》曾报道，一项纳入了全国27个省份630家不同规模的医院在2011年病人欠费情况的调查显示，全国医院一年患者欠费达30亿—40亿元，每家医院年均欠费患者超85人次。当前，多地推行“先诊疗后付费”及取消门诊预交金、住院押金等信用就医模式已成趋势，但逃费风险始终是医院推广该模式的最大顾虑。为解决医疗欠费的管理难题，各地方可谓是“绞尽脑汁”。例如，江苏推行“先诊后付”，市级财政对确实无法追回的欠费给予医疗机构80%补助；日照市推出信用就医，银行可提供最长59天免息期，宽限期满自动分期。四川盐亭县通过部门联动，形成“身份核查—救助兜底—法律追偿—失信惩戒”的工作闭环，改变医院单打独斗的局面。同时，医院要设立专职欠费管理岗位，形成全流程管理。广东珠海建立黑名单管理制度，进入黑名单后参保人无法在市内任何医疗机构享受医保待遇，待还清欠款后，方可解除；辽宁大连将未履行及时还款义务的患者记入征信系统等。也有医院通过法律手段追缴欠费。上海某顶级三甲曾通过诉讼成功追缴欠费，法院判决患者全额支付并承担诉讼费用。不过，无论采取何种追缴方式，责任主体的界定必须清晰。有律师指出，医疗服务合同的双方是医院与患者，医生只是履职一方，不是缴费担保人或连带债务人；将患者欠费转化为对医生绩效的扣罚，实质是把医院的应收账款风险和经营风险转嫁给劳动者。对医院而言，控制运营风险固然重要，但绩效考核不能偏离医疗服务本身。如何在规范费用管理的同时，保障医务人员合法权益，仍是医院管理中需要认真面对的问题。
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