回望2025年中国医疗，一边是诊疗量下滑、部分医院陷入关停困境，一边是医保改革与新药研发带来的政策红利与市场机遇。喜忧交织中，医疗行业格局正在深度重塑。

2025年的日历即将翻过，作为医院掌舵人，此刻必须面对一个冷峻的现实：“增长”已不再是理所当然，“生存”变成了技术活。

基于国家卫健委统计信息中心发布的《2025年1-3月全国医疗服务情况》及《公立医院病人费用情况》，我们梳理出了三条“生存基准线”。请各位院长对表自查：这一年，你的医院是“过了线”，还是被“甩下了车”？

📊 基准数据：

• 行业大盘
  ：全国总诊疗人次同比微跌 0.1%，基本见顶。
• 三级医院（及格线）
  ：门诊量 +4.2%，出院人次 +2.0%。
• 二级医院（警报线）
  ：门诊量 -4.8%，出院人次 -11.9%。
  
  

💡 解读： 如果您的医院是三级医院，而今年的门诊增长低于 4%，请注意：你在丢失市场份额。 数据显示，三级医院正在强力“虹吸”患者，这是马太效应的极致体现。 如果您的医院是二级医院，且住院人次跌幅超过 10%，请警惕：这是“崩盘”的信号。 二级医院正在遭遇“上下夹击”——疑难重症去了三级医院，常见病分流到了社区（社区中心门诊量逆势增长 1.7%）。

院长自测题：你的门诊量增长率跑赢同级平均值了吗？如果没有，你的病人去哪了？

📊 基准数据：

• 病床使用率
  ：全国医院平均 77.0%，同比减少 3.2 个百分点。
• 平均住院日
  ：三级医院 7.4天（-0.2天），二级医院 8.6天（+0.2天）。

💡解读：77%的病床使用率意味着什么？意味着全行业有近四分之一的床位是“闲置成本”。

• 三级医院
  靠缩短住院日（7.4天）来通过高周转对冲成本。
• 二级医院
  却出现了反常的住院日延长（8.6天）。这可能是一个危险信号：为了留住病人填床位，刻意拉长住院天数？ 在DRG/DIP支付改革下，这种“注水”行为无异于饮鸩止渴。
  
  

院长行动点：不要再盲目扩建床位了。2025年的关键词是“提质增效”，床位使用率低于75%的科室，必须进行重组或缩减。

📊 基准数据：

• 三级医院
  ：次均门诊 379.1元（+0.3%）；次均住院 11630.2元（-3.0%）。
• 二级医院
  ：次均门诊 233.9元（-2.8%）；次均住院 5678.2元（-4.3%）。

💡 解读： 这是最直观的“DRG效应”。住院费用全线下滑，说明“按项目付费”时代的红利彻底结束。

• 三级医院
  住院费用降幅达3%，说明控费压力巨大，必须靠技术含金量（CMI值）来换取医保支付空间。
• 二级医院
  门诊、住院费用“双降”，说明其在价格战中已无路可退。
  
  

战略判断：2025年收官，如果你的住院次均费用不降反升，且CMI值没有同步提高，那么明年的医保清算，你大概率要“倒贴”。

11月20日零时，郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）西院区正式停诊。这家占地面积56.02亩、投资超5亿元的院区，从2024年7月16日开诊到正式停诊，仅走过一年零四个月。

“这里今后将以科研为主，不再接诊患者。” 医院总机接线人员在接受齐鲁晚报·齐鲁壹点记者采访时确认，西院区将转型为医学研究中心，重点建设智慧医疗示范基地。

这座曾被寄予厚望的院区，其黯然退场并非孤例：今年5月，杭州市妇产科医院与杭州市儿童医院宣布重组；8月，山西省肿瘤医院撤回运营仅5年的南院区。

对于公立医院的“瘦身潮”，中国医院协会副秘书长庄一强曾在接受采访时直言，“政策红线与运营压力的双重作用，让公立医院的扩张时代正式落幕。”

早在2022年，国家卫健委出台的《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025 年）》中就明确要求：“到2025 年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个，各分院区总床位数不超过 2020年末主院区编制床位数的80%。”

相比于公立医院的 “有序收缩”，民营医院则正经历 “承压退场”。

3月，总投资20亿元、规划床位2000张的鲁西南医院宣告破产，其资产负债率高达190%；同月，北京麦瑞骨科医院亦宣告终结。下半年，绵阳开元医院、长沙南雅医院、南京江宁悦成中医医院等接连进入破产重组。

对于民营医院面临的困境，山东大学社会学教授王忠武在接受齐鲁晚报·齐鲁壹点采访时分析：“现在老百姓对健康养生的需求急剧上升，医疗总支出也在持续飙升，但需求却过度集中在优质医院，医疗资源配置的严重失衡，导致了‘同行不同利’的分化状态。”

在行业承压的同时，医保改革与新药上市则为医疗行业注入强心剂。

12月13日，职工医保个人账户全国跨省共济全面落地，覆盖全部31省区市，实现 “一人参保、全家共享”，还可用于代缴居民医保费、支付二类疫苗等场景。

据国家医保局数据显示，1至5月，医保省内共济达1.67亿人次，金额219亿元；跨省转账5162笔，金额363万元，医保结算周期从30天压缩至2天内，既减轻了患者负担，也降低了医院财务成本。

此外，2025年新版医保目录新增114 种药品，其中50种为一类创新药，覆盖肿瘤、罕见病等多个领域。患有三阴性乳腺癌的张女士在接受《生命时报》采访中说：“之前用的进口药每月自费超2万元，现在纳入医保后，自付部分不到3000元，终于能负担得起长期治疗了。”

创新药的加速上市也填补了诸多医疗空白。

重庆获批的国产 CAR-T 疗法，成为全球第二款治疗儿童及青少年白血病的产品。患病女孩萌萌的家长在《科技日报》采访中激动地说：“之前只能盼着进口药，现在国产药不仅疗效好，还能医保报销，给了我们全家希望。”

面对行业变革，不少医院也开始主动求变。

河北医科大学第一医院开发智能诊疗决策系统，实现患者 “线上复诊 - 电子处方 - 送药到家”的全流程服务，门诊量较去年提升20%；四川大学华西医院等公立医院向区域医学中心转型，聚焦疑难危重疾病，将常见病下沉至医共体成员单位；杭州师范大学附属医院跨界融合，转型为医养结合机构，满足老龄化社会的康复护理需求。

“医疗行业转型破局已箭在弦上。”王忠武认为，破局关键在于市场与政府“两手并用”，一方面要遵循市场规律，根据需求配置资源，避免盲目投资和重复建设；另一方面政府要加强宏观统筹，推动医疗资源均衡化，扶持基层医院提升能力。