数九寒天,严管质量;锚定目标,质控强基。2026年1月14日,在门诊五楼会议室成功召开了2025年12月份质控工作会议,院领导班子成员、各科室主任、副主任、正副护士长参会,10个职能科室人员进行了工作汇报,会议由质控办主任李茹主持。


     质控办主任李茹就绩效监测数据开展专项汇报。汇报以三级公立医院绩效考核监测指标为核心导向,深度衔接医院重点监控指标体系,精准对标国家及院内数据指标要求,通过数据整合分析、全面梳理和深入分析,进一步明晰医院质量安全管理工作的着力点。


      医务科科长王娜对医疗质控进行逐项分析。下一步将继续强化病历质量全流程精细化管理,严格落实病历书写规范要求;同时持续加大医疗质量安全常态化监管力度,全力保障医疗服务质量稳步提升,切实筑牢患者就医安全防线。


     药剂科李胜男紧扣临床药事管理核心职能,锚定医疗质量安全核心要求,针对Ⅰ类切口预防用药控制率、抗菌药物合理使用管理、出院病历药事专项评审、重点监控药品临床应用评价、麻醉药品全流程规范化管理及药品不良反应监测上报等关键工作领域,作系统性专项汇报。下一步将切实筑牢临床用药安全防线,为医院医疗质量的稳步提升提供坚实有力的药事保障。


     医务科张梁聚焦病案首页规范化管理核心要求,以提升病案数据准确性、完整性与规范性为目标,针对首页基本信息填报、诊疗信息记录两类核心问题,开展系统性梳理排查与深度根源剖析。


     护理部副主任邸诺依据护理质量安全核心要求,持续追踪上月护理质量问题整改进展,逐项核查整改落实情况。同时,系统梳理12月护理质量核心问题,结合典型护理不良事件案例开展深度剖析讲解,切实强化全体护士的风险防范意识,为持续提升护理服务质量筑牢基础。


      感控科科长尤雯雯以医院感染防控核心规范及绩效考核相关要求,汇报院感质控各项工作的落实推进情况。同时,系统梳理院感重点管理考核标准体系,明确各环节管控要点与评价依据,为后续精准开展院感防控督导、稳步提升院感管理规范化水平筑牢基础。


      运营科科长贾妍妍对全院概况、门诊数据、住院数据进行详细的分析汇报。


     6S办郭彤围绕6S竞赛开展成效、红牌作战实施进展、夜查房督导落实、科室自查打卡执行情况等关键工作进行了详细阐述。下一步将持续巩固6S管理既有成效,不断深化管理细节,为医院构建更加规范有序、安全高效的诊疗环境。


     医保科科长李艳华汇报DIP管理相关工作推进情况及医保监管工作情况。以精准数据为核心支撑,持续深化DIP精细化管理,提升医院医保基金使用效益,筑牢医保合规管理防线。


      医安办科长李聚彦汇报12月份院内不良事件上报总体情况、典型案例分析。通过案例剖析,持续深化不良事件警示教育,风险研判等方式强化全员医疗安全意识;同时深入推动各项风险防范措施在临床诊疗全流程的有效落地,切实保障患者就医安全提供坚实可靠的保障。


      党总支书记尹亚鹏作会议总结,对指标提升工作取得的成效予以肯定。会议强调,要进一步提高站位、拉高标杆,以更高标准、更严要求全面审视各项工作成效。在绩效考核工作推进过程中,必须始终坚守医疗质量安全底线,将质量管控贯穿工作全过程,着力推动各项工作实现增量提质、增效赋能的高质量发展目标。下一步,各科室要坚持以问题为导向,树立更高远的发展追求,科学制定高标准、严要求的工作目标值,推动医院整体工作再上新台阶。

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