暂停新增医保定点申请！又一地医保规划来了

东莞启动医保规划，暂停医保申请

这个市，暂停新增医保定点申请业务。

近日，东莞市医疗保障局印发《关于启动东莞市医保定点医药机构资源配置规划工作的通知》，这意味着东莞市医保定点医药机构资源配置规划编制工作开启。

根据通知，为确保规划的科学性及数据的精准性，2026年8月4日（含）起，东莞市各级医保经办机构将暂停受理新增医保定点申请业务。

根据规划，东莞市医保局将于2026年10月底前正式出台医保定点医药机构资源配置规划，并对照规划实施定点准入及退出管理。

通知披露了东莞市当前的医保定点现状。截至2026年6月底，东莞市共有医保定点医药机构2979家，其中定点医院108家(据医保等级统计，三级机构21家、二级机构39家、一级机构48家)、定点社区卫生服务机构387家、定点门诊部454家、定点零售药店2030家。

目前东莞医保已基本实现全域服务覆盖，有效保障了全市参保群众日常就医用药需求，但存在机构类型配比不均衡、镇街布局分散等结构性问题，资源配置仍有较大优化提升空间。

结合当地城市发展定位与参保群众就医用药需求，东莞将聚焦定点资源结构性优化进行规划，推动医保定点管理从数量扩张向结构优化、提质增效转变。

此前多地已暂停受理新增医保定点

据“看医界”获悉，近年来，受医保资源配置规划影响，全国多地医保部门相继发布公告，暂停受理新增医保定点医药机构申请。仅在2025年就已经有多个市、县医保局发布了类似公告，且截至目前仍未见通知办理恢复时间。

2025年3月，山东济宁市医保局发布公告称，自2025年4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点受理工作（一体化管理村卫生室及列入市政府重点建设的项目除外），恢复时间另行通知。

几乎同时，四川广元县市医保局也发布了通告称，自2025年4月1日起，暂停受理全市新增医保定点医药机构申请工作，列入省、市重点建设项目的医药机构除外。目前公开资料未明确具体的恢复受理时间。

2025年2月，山东临沂市医疗保险事业中心发布暂停受理医药机构医保定点申请的通告；3月，湖北宜昌市医疗保障局发布关于暂停新增医保定点医药机构申请受理的工作提示……

除了暂停受理新增医保定点申请，地方医保局还向投资者发布医保定点资源趋紧的提醒。

2025年4月，湖北黄冈市医保局公告称，自4月1日起，暂停全市医药机构新增医保定点申请的受理（按卫生机构规划设立的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、社区医务室或村卫生室及列入县级以上人民政府重点建设项目的除外）。恢复时间待医保资源配置规划完成后另行通知。

半年后，2025年11月，黄冈市医疗保障局向相关投资者发布《关于黄冈市医保定点资源规划的温馨提醒》，文件提到，当前该市医保定点医药机构数量明显高于省内一些经济较发达城市，数量庞大、增长过快、结构不合理、分布不均衡、服务不规范等情况导致出现安全风险的可能性越来越大。

初步测算数据显示，目前黄冈市开展住院服务的医保定点医疗机构床位、门诊类医保定点医疗机构（含诊所）、医保定点零售药店（特别是慢性病定点药店）均已近饱和。

黄冈市医保局提醒各位拟开办医药机构并打算申请医保定点的投资者：在开办医药机构前，请充分了解该市各区域医保定点医药机构数量情况和布局现状，合理评估机构运营前景和发展方向，在选址时充分考虑现有布局，实现机构发展与该市区域定点医药机构资源配置的有效衔接。