近期，天津、河北、深圳等多地卫健委相继在官方平台集中披露直属公立医院2024年度收入决算信息。过去几年，公立医院多在上半年于自有官网公布当年预算收入，下半年公布上一年决算收入，且均为各医院分散单独披露。今年则彻底改变这一模式，由各地卫健委统一集中公开。这种转变并非偶然，核心包含两个维度：政府层面更倾向通过公开监督资金使用情况，医院层面则更侧重回应公众关切。从整体规模看，天津市肿瘤医院以64.9亿元决算收入成为当地龙头。部分医院在决算说明中提及收入下降原因，包括填报口径变化、统计范围调整、政府拨款减少等。另有医院表示，虽整体工作量未变，但检查化验降费项目较多等因素，最终导致决算收入减少。安徽：10家决算收入增长，大力支持区域医疗中心建设中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）继续领跑，决算收入达94.24亿元。从决算信息可见，获批国家区域医疗中心项目建设有助于医院发展。安徽财经官方微信公众号2024年8月发文称：我省抢抓创建国家区域医疗中心机遇，省财政计划投资近140亿元，对接北京、杭州等地高水平医院，支持在我省建设9家国家区域医疗中心。文章介绍，截至2024年8月14日，已争取落实中央预算内投资27.7亿元，省财政累计拨付省级建设资金12.1亿元，项目所在地政府统筹安排10.2亿元。此外，省财政向输出医院支付管理和技术支持费3.8亿元。深圳：此次公布18家医院收入情况，深圳市人民医院以67.44亿元领跑，10家医院决算收入超20亿元。河北：河北医科大学第二医院以56.35亿元决算收入领跑，但较2023年仍呈负增长，原因是财政拨款减少与事业收入降低。在公布的25家医院中，决算收入下降单位主要受财政拨款调整、医保政策（结算规则等直接影响业务收入）、医院业务量降低等因素影响。集中披露的转变，本质是财政管理规范化与医疗监管精细化的必然结果，既解决了历史遗留问题，更释放多重价值，实现“内行看门道，外行看热闹”的双重效应。从实际作用来看，集中公开首先破解了以往分散披露的诸多痛点：过去各医院自行公布时，数据口径不统一问题突出（如部分医院将专项债收入计入“其他收入”，部分归入“政府性基金收入”），导致横向对比无法开展。还有医院存在公开内容不完整的情况，对敏感信息避而不谈。而由卫健委统一组织公开后，明确了指标定义与统计标准，标准化披露让不同医院的“账本”有了统一计量标准。对行业内部而言，集中公开便于专业人士精准捕捉行业变化。今年，多地公立医院收入呈现两极分化，既有填报口径调整的影响，也折射出深层行业变革，业内人士可据此形成各自判断。对公众而言，公开满足了知情权与监督权，让医疗资源使用置于“阳光之下”。此前，郑州大学第一附属医院公布预算时，其收入状况曾引发全民热议，尽管存在公众对医疗收入结构的误读，但也凸显出大众对医改的关注与对资金流向的重视。集中公开的决算信息，亦能让公众更清晰了解医院资金的来龙去脉：财政拨款是否用在“刀刃上”？医疗服务收入占比是否合理？即便公众暂时看不懂，“公开”也远胜于“不公开”，“了解”也优于“瞎猜测”。更重要的是，公开在一定程度上倒逼公立医院强化公益性。在集中披露的压力下，医院不得不优化收入结构，减少对药品、耗材的依赖，转而提升医疗服务质量；同时，公开还推动医院加强成本核算，提高智慧化运营管理水平，而这种精细化管理最终会转化为更优质、经济的医疗服务。医改的朴素初心就是解决老百姓看病难、看病贵的问题，让医疗资源更精准流向患者需求端。唯有如此，才能让每一分钱都用在守护人民健康上，让医疗服务真正回归公益本质。
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