国务院深化公立医院改革协调机制成立 医改进入新阶段

“国务院成立了深化公立医院改革协调机制，就在上一周，国务院深化公立医院改革协调机制召开第一次全体会议，我们将在今后工作中进一步推广好福建三明医改经验，坚持公益性导向，使公立医院在服务群众过程中发挥更加积极良好的作用。”

日前，国家卫生健康委主任雷海潮在“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会中，关于“深化公立医院改革协调机制”的介绍会后并未引起广泛关注，这一机制的重新设立似乎显得有些低调。

分析人士称，之所以未引起公众注意，是因为社会公众认知里医改协调机制一直是存在的，并不了解2018年机构改革时“国务院医改办”已经撤销这一事实。

国务院新闻发布会现场

随着医改进入深水区，公立医院改革挑战加剧。这一机制的成立是我国医疗卫生体制改革的关键一步，其背景与意义值得深入探讨。

国务院深化公立医院改革协调机制虽刚成立，但实质上关于医改协调工作的顶层设计却由来已久。 

早在2006年6月30日，国务院成立以国家发改委、卫生部牵头，财政部、人力资源和社会保障部等16个部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，2008年12月，国务院将该小组升级为国务院深化医药卫生体制改革领导小组，下设办公室便是国务院医改办。

2010年，国务院医改办印发通知称，中编办批复国务院医改办公室的机构设置，国务院医改办成为常设机构。2018年，新一轮国务院机构改革后，国务院医改办不再设立，其职能整合至国家卫生健康委员会，相关工作职能放在体改司执行，直至此番“国务院深化公立医院改革协调机制”的成立。知情人士称，新成立的国务院深化公立医院改革协调机制由国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局等13个部委共同组成。

如今，“十四五”收官、“十五五”开局在即，“医疗卫生强基工程”全面启动实施。分析人士认为，国务院深化公立医院改革协调机制的成立，将更好地推动资源整合，形成工作合力，推动医药卫生体制改革向纵深发展。该人士称，这并不是国务院医改办的重启与简单回归，而是新形势下对下一步医改的精准发力，将剑指公立医院改革的痼疾，为医改注入新动力，开启医疗卫生体系优化的新征程。

自我国启动新一轮医药卫生体制改革，医改为14亿多人带来了实实在在的健康获得感，也为未来的改革打下了坚实的基础

上述发布会中，雷海潮介绍，2020-2024年，基层医疗卫生机构的数量已经从97万个增加到104万个，相应的卫生人员数量从434万人增长到526万人，诊疗服务人次从41亿增长到53亿。扩大基层医疗卫生机构的用药品种目录，根据监测，基层常见病、多发病的用药种类增加了42种，基层用药可及性得到了提升。

资源配置方面，国家卫健委推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域人口大市及基层下沉，目前，全国已设置13个类别26个国家医学中心，在省域范围内一些地市已设立125个国家区域医疗中心，另有114个省级医疗中心正在建设。让优质医疗资源更易触达群众。

分级诊疗方面，截至今年8月，全国338个地市（州、盟）互认超200项医学检查化学项目，县域医学影像、心电共享中心及中心药房普遍建立。今年取消医疗机构门诊预交金、下调住院预交金，81个城市试点紧密型城市医疗集团，2199个县区推进紧密型县域医共体建设。2024年全国双向转诊人次达3600万，较2020年增长46%，逐步破解就医“最后一公里”难题。

公立医院高质量发展方面，87%的二级以上公立医院提供预约诊疗服务，门诊候诊时间缩短；5500多家医院设“一站式”服务中心，2000多家二级以上医院推广多学科一体化诊疗，83%的三级公立医院开展日间手术。此外，4000多家医疗机构通过“互联网+护理服务”提供上门护理，全国互联网医院达3756所，去年诊疗人次1.3亿；中外合资合作医疗机构超60家，丰富了医疗服务选择。

雷海潮在发布会中表示，今后工作中将进一步推广好福建三明医改经验，坚持公益性导向，使公立医院在服务群众过程中发挥更加积极良好的作用。

三明医改是我国在卫生健康领域用改革推动卫生健康事业发展的有力例证，积累了诸多可供全国学习的有益经验。目前，我国31个省份和新疆生产建设兵团都制定了学习借鉴三明经验的实施方案。

自2023年起，国家卫健委联合医保局等部门，通过主题发布会、经验交流会等形式，推广三明医改经验，仅2024年就在各地召开了7场相关主题发布会。

2024年8月30日的发布会上，国家卫生健康委体改司司长杨建立总结三明医改六大经验：地方党委政府勇于担当、履行办医主体责任、促进“三医”协同、发挥医保支付杠杆作用、完善薪酬制度、坚持以人民健康为中心，为全国医改提供参考。

同年9月20日，福建泉州的发布会上，福建省卫生健康委主任杨闽红表示，三明医改经验已从“全面推广”进入“巩固提升”阶段，未来将推动医改与健康福建建设互促，提升群众就医获得感。

今年，“三明医改推广”主题发布会还在持续，4月份在湖北，5月份在山东……

展望未来，各省（市、区）将持续向全国展示推动三明医改经验落地的本地化特色举措。在实践探索中，各地将充分结合自身实际情况，挖掘出契合本地发展的全新经验。这些经验不仅是对三明医改模式的丰富与发展，更将助力公立医院在服务群众的进程中，释放出更为强大的活力，发挥更加积极有效的作用。而这，正是深化公立医院改革协调机制成立的核心意义所在。