新机遇！ 在逐步进入老龄化社会的背景下，全国各地对医养结合服务体系的构建提出了新的要求。 12月5日，新疆维吾尔自治区卫生健康委、民政厅、教育厅、医保局联合制定《新疆维吾尔自治区医养结合三年促进行动方案》（以下简称《方案》）。 《方案》在6个方面部署具体任务，发展目标明确： 力争到2027年，新增医养结合服务机构（同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构）、延伸开展医养结合服务的医疗卫生机构50家，动态推开安宁疗护，新增提供安宁疗护服务的机构20家； 培养为老年人提供养老服务管理、康复治疗技术、集中和专业照护等涉老医养类服务的毕业生不少于4000名； 实现所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道，公办养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。 资源服务布局： 推动二级以下医疗机构转型 《方案》提出多项措施推动完善医养结合布局，也为医疗机构的发展指明方向： 1 健全医养结合服务网络 支持社会力量通过市场化运作方式举办医养结合机构，鼓励社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。 到2027年底，结合当地人口老龄化程度，原则上每个县（市、区）有1家以上医养结合机构，或延伸开展医养结合服务的医疗卫生机构，基本实现医养结合服务机构县域全覆盖。 制定印发《自治区安宁疗护服务规范》，在全区动态推开安宁疗护服务，到2027年底，每个地（州、市）辖区内至少有2家及以上医疗机构或养老机构提供不同形式的安宁疗护服务。 2 支持医疗卫生机构拓展医养结合功能 及时优化调整二级公立医院的发展方向和功能定位。引导支持医疗资源丰富地区的部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院。引导县区级及乡镇级医疗卫生机构，特别是服务量不饱和的机构通过设立医养结合区或医养结合中心，开展医养结合服务。 支持将医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，到2027年底，符合条件且具备意愿的医养结合机构原则上均纳入紧密型医联体。 3 支持养老机构拓展医养结合功能 根据养老机构内设医疗机构需要，依法依规赋予相应处方权。鼓励具备相应医疗条件的养老机构依法依规开展安宁疗护服务。逐步增强养老机构医养结合服务能力，100张床位以上且入住率达到50%的养老机构至少要设立医务室，为签约入住老年人提供医疗服务。 4 深化医养协议合作 落实国家卫生健康委、民政部《关于深化医疗机构与养老机构协议合作的通知》精神，养老机构根据入住老年人医疗卫生服务需求和机构实际情况，主动与医疗卫生机构对接开展协议合作。 乡镇医疗机构和农村养老服务机构加强签约合作，健全稳定顺畅的双向转接绿色通道。养老机构可作为签约医疗卫生机构老年患者出院后康复场所。鼓励探索个性化签约服务，进一步提升医养签约质量。到2027年底，确保每家养老机构至少与1家医疗卫生机构签约合作。 人才队伍建设： 支持退休医务人员到医养结合机构， 参与医养结合服务 对于一个专业领域来说，人才队伍建设是推动其长期、稳定发展的关键环节，《方案》同样将加强人才队伍建设作为重点方向： 1 扩大专业人才培养规模 自治区和各地州市联动，引导和支持本地高等及职业院校设置老年医学、老年护理、医养照护与管理等专业。支持新疆医科大学新增老年医学与健康本科专业，乌鲁木齐市职业大学新增医养照护与管理本科专业。加强痴呆照护、失能评估及照护等相关人才培养。 筛选一批符合相应资质及条件的医养结合机构、老年医学特色医院、康复医院等机构，用于支持相关专业教师实践、学生实习。到2027年，培养为老年人提供疾病诊治、养老服务、康复治疗、集中和专业照护等涉老医养类服务的毕业生不少于4000名。 2 提升从业人员服务能力 继续组织实施全国老年医学人才培训项目，持续开展自治区老年医学骨干人才培训项目，启动自治区医养结合机构医护人员培训项目，到2027年底完成全区二级及以上公立综合性医院老年医学科骨干人才、医养结合机构医护人员培训全覆盖。将安宁疗护人才培训纳入自治区卫生健康继续医学教育项目，持续为有需求的医疗卫生机构培养安宁疗护及老年护理人才。 鼓励医养结合机构配备营养指导员，为老年人提供膳食指导，对低体重、高龄等老年人开展营养干预。壮大医养结合“银发力量”，支持退休医务人员到医养结合机构，参与医养结合服务，发挥“传帮带”作用。 “银发经济”已成为医院新机遇 在老龄化程度逐渐加深的背景中，国家已发布多个文件推动老年科室及养老产业的发展。 2024 年底五部门联合印发《关于促进医养结合服务高质量发展的指导意见》标志政策从 “扩规模” 转向 “提质量”，2025 年国家卫健委《老年医学科建设与管理指南》则进一步细化医院老年科的硬件与人员标准，与前期政策形成有效衔接。 针对医院层面，《指南》提出了明确的实施要求： 明确提出有条件的二级及以上综合医院须开设老年医学科，其中三级医院老年医学科住院床位数不少于 20 张、二级医院不少于 10 张且病房空间需符合国家规范，同时鼓励医疗资源密集区的一、二级医院转型为护理院或康复医院并允许医疗与养老床位转换； 人员配置上，老年医学科每张病床需配备不少于 0.3 名医师和 0.6 名护士，且必须落实三级查房制度，还支持医学生、退休医护人员到医养机构就业并推广 “医师 + 护士 + 康复师” 的团队服务模式； 服务与安全方面，要求覆盖健康教育、慢性病诊治、康复护理、安宁疗护等核心内容以重点服务失能和高龄老人，同时将医养机构纳入统一质量监管，仅允许合格机构使用 “医养结合” 名称并定期公示名单。 10月29日，国家卫健委老龄健康司发布了《关于开展医养结合促进行动的通知》，决定开展为期3年的医养结合促进行动。文件提出：到2027年底，实现医养结合政策不断完善，服务体系更加健全，服务供给有效增加，服务能力明显提升，医疗卫生与养老资源进一步共建共享，更好满足老年人健康养老服务需求。 在此背景下，部分资源密集地区的二级及以下医疗机构，与其和当地大三甲 “卷” 全方位医疗技术水平，不如顺应政策导向选择转型。从老年医学科建设到护理院转型，从医保支付支持到人才体系保障，国家政策已为医疗机构开辟了清晰的发展路径，补足老年医疗领域的资源空缺，这片 “蓝海” 正等待深度挖掘与开拓。 来 源 / 华医网综合
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