为破解群众异地医保使用难题、切实惠及普通家庭,2026年1月9日,国家医保局会同财政部联合印发《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,正式推进医保个人账户跨省家庭共济政策落地实施,将实实在在的政策红利送到每一位群众身边,让医保保障跨越地域,守护万家安康。

对普通群众而言,这项政策最直观的好处,就是打破了医保资金的地域限制,让“人在他乡、保障不缺位”不再是一句口号。简单来说,只要你是正常参保的职工医保人员,就可以将自己个人账户里的资金,跨省用于近亲属的就医购药、参保缴费等合规支出,不用再担心“医保钱在原地,人却在他乡”的尴尬。

这一政策的覆盖面足够广,能惠及更多家庭。通知中明确,被共济人需为共济人的法定近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等,而且只要被共济人正常参加了基本医保(无论是职工医保还是居民医保),都能享受这份便利。相比此前仅限定“直系亲属”的范围,如今的政策更具温度,能照顾到更多亲属间的互助需求,让一份医保余额,能温暖整个家庭。

在使用上,不仅实惠,还格外便捷。共济资金可以直接支付近亲属在定点医院就医的个人负担部分、定点药店购药的自付费用,甚至能缴纳居民医保、长期护理保险的个人保费,相当于给家庭多了一份“健康备用金”。更省心的是,依托全国统一医保信息平台,通过“医保钱包”就能线上操作,不用跑线下备案,转账零手续费、即时到账,哪怕相隔千里,也能瞬间把保障送到家人手中。

或许会有疑问,共济资金会不会影响自己的使用?政策实行虚拟额度管理,你可以根据自己的需求,为近亲属设定合理的共济额度,额度内的资金只是临时锁定,未使用的部分在共济关系解除后会自动返还,既不影响你自身就医购药,又能帮家人减轻负担,真正实现“一人参保,全家受益”。

此外,还有两个关键点。一是,共济的是你医保个人账户里的资金,并不是你的医保报销待遇,被共济人看病时,依然要使用自己的医保凭证享受报销,共济资金只用于支付报销后的自付部分。二是,严禁借卡刷卡、冒名就医,所有结算都要使用被共济人本人的医保凭证,违规使用会面临处罚,这样既能保障大家的权益,也能守护医保基金的安全。

对异地分居、老年亲属留守的家庭来说,这项政策更是“及时雨”。在外打拼的子女,不用再额外攒钱给老家的父母支付医药费,医保余额直接抵扣,既省去了转账的麻烦,也能更及时地保障家人的健康。家里的老人,不用再为购药、就医的自付费用发愁,子女的医保余额,就能成为他们的“定心丸”。

除此之外,这项政策还能帮大家盘活“沉睡”的医保资金。很多年轻人身体健康,医保个人账户里的资金常年沉淀,无法发挥作用,而家里的老人、孩子,可能会面临更多的就医购药需求,医保余额却不足。跨省家庭共济,让年轻人闲置的医保资金流动起来,从“个人积蓄”变成“家庭健康金”,既不浪费每一分医保钱,也能让家庭的医疗负担进一步减轻

从家庭保障的角度来说,这项政策更是让医保多了一份温度。过去,医保个人账户实行“个人所有、专款专用”,很难兼顾家庭内老弱病残等弱势群体的需求。如今,跨省共济以家庭为纽带,实现了“强者帮弱者、年轻人帮老年人”,让医保不再是孤立的个人保障,而是能凝聚家庭力量的“互助网”,让每个家庭成员都能感受到政策的温暖。

当然,为了让这份政策红利真正直达每一位群众,相关部门也在持续优化完善。根据国家医保局2026年2月10日发布的医保领域“高效办成一件事”年度重点事项清单,目前已有337个统筹地区开通医保电子凭证跨省家庭共济功能,后续将加快推进全国统筹,确保2026年底前所有省份实现全覆盖,让无论身处何地的家庭,都能享受到这份便利。针对老年人不会操作手机APP的问题,也会推出简化操作界面、线下代办等服务,降低使用门槛,不让任何一个群体掉队。

同时,相关部门也会进一步完善监管体系,通过人脸核验、大数据监测等技术,严厉打击冒名就医、资金套现等违规行为,守护好大家的医保“救命钱”。还会结合群众的反馈,细化“近亲属”认定标准、灵活调整额度设置,让政策更贴合大家的实际需求,更具人性化。

医保个人账户跨省家庭共济,从来不是一项简单的“资金跨省使用”调整,而是实实在在惠及民生的暖心举措。它打破了地域的壁垒,激活了家庭互助的力量,让每一分医保资金都能发挥最大价值,让每个家庭都能多一份健康底气。随着政策的不断完善和全面落地,相信越来越多的群众会从中受益,让“千里之外有保障,全家安康无顾虑”,真正实现医保为民、守护万家。

来源:药闻瞰健

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