运城市中心医院院长张钦

凭借在公立医院绩效监测中的优异表现，运城市中心医院成功获批“省级区域医疗中心”建设单位，这一“金字招牌”为医院高质量发展赢得了实实在在的政策与资金支持，也使得医院的优势专科获得了更广阔的发展空间。

当前，医院拥有国家临床重点专科建设单位5个，省级临床重点专科12个，省级医学重点学科1个，并成功开拓了妇产、心脑血管、普外、肿瘤等学科临床诊疗优势领域，建立了微创腔镜诊疗、介入诊疗、辅助生殖、影像病理超声诊断等特色医疗技术平台。

2023年3月，医院推行了一项关键改革举措——科主任领导下的医疗组长负责制。“过去科室是主任‘一把抓’，很多高年资医师的积极性无法充分调动。”张钦介绍，改革后，各科室被划分为3~4个医疗小组，组长拥有一定的自主权，更好地激发了医务人员的积极性，也带来了医务人员绩效的显著增长。同时，医院还对绩效分配进行了“杠杆调节”，向急诊、麻醉、重症监护等科室倾斜，确保关键队伍人员的稳定、高效。

从科研处处长到院领导，张钦深知科研创新的重要性。“对于一个地市级医院，单靠临床是‘一条腿走路’，不发展科研教学是不行的。”张钦告诉记者，医院近些年抓住了国家发展药物临床试验的机遇，大力推动科研创新，不仅争取到了经费，更培养了医院的科研文化。近3年，医院获得省级课题立项50个，市级课题立项62个，药物临床试验立项230个，其中，心血管内科成功立项建设由山西省科技厅主管的“山西省心血管疾病（冠心病）临床医学研究中心（培育单位）”。

“患者来医院，不仅要治好病，更要被‘看见’，被尊重。”在张钦看来，优化就医流程是提升患者获得感最直接的途径。任院长后，张钦带领医院进行了一场“推倒重来”式的流程改造。

门诊“拆墙”融合。医院彻底打破了传统的内科、外科分区，改为按疾病系统划分诊区。例如，消化内科、胃肠外科、肝胆外科被安排在同一区域，患者进入消化系统诊区，所有相关问题都能“一站式”解决，内外科医生在诊区内就能完成转诊工作。同时，超声、心电图等检查单元也被前置到各诊区，大部分检查无需患者来往奔波。

智慧服务全覆盖。医院实现了全流程线上服务，患者线上预约挂号后，在诊室即可完成缴费；医生为患者开具检查单后，可以直接为患者预约到具体的检查室和时间点，精确到“几点几分、第几号”，患者则可按预约时间进行检查，无需在检查室外过多等待；经改造后的自动配药系统，能够在患者从诊室走到药房的短暂时间内，完成药品准备。

住院服务“零跑动”。医院将入院、出院手续全部前移至护理站办理，针对重症加强护理病房（ICU）患者家属陪护难的问题，在地下室开设了与ICU床位数对等的免费陪护床位，提供免费Wi-Fi、充电和淋浴等服务。此外，医院还设立了“住院患者服务中心”，将病历复印、财务咨询等所有需要往返行政科室的事务集中办理，并提供快递寄送服务。

适老化服务有温度。针对老年患者，医院推出了由医务人员利用业余时间提供的“免费陪诊”服务，并根据服务时长为医务人员发放相应报酬，既帮助老年患者提升了就医体验，也帮助医务人员实现了“志愿”价值。

在对医疗服务全流程进行优化改造的同时，医院对医疗质量的追求也未曾松懈。任院长后，张钦提出了“重走执医之路”的口号，要求全体医务人员重温“三基三严”（基础理论、基本知识、基本技能，严格要求、严密组织、严谨态度），并强化心肺复苏、气管插管等急救基础技能培训，确保每个病区均具备急危重症抢救能力。

为进一步提升诊疗效率，医院重点优化了内部的协同机制。成立“围手术期管理专班”，由医务、质控、院感、护理等部门联合，对手术患者从评估、术前谈话到多学科讨论（MDT）进行全流程质量监督。同时，大力推行“医护一体化查房”，使医疗和护理团队对患者病情达成共识，形成医护合力。

系列改革举措推出的背后，是医院对成本精细化管理的不懈追求。张钦介绍，近年来，医院主动缩减床位规模，计划从2500张逐步调整至1800张，将发展重心从规模扩张转向内涵提升；大力开展日间手术和日间化疗，缩短部分病情稳定的透析及肿瘤放化疗患者的住院周期，为该类患者提供特殊医疗照护的医护人员占比从17.3%降至6.4%，在不增加床位的前提下，有效提升了运行效率，节约了医保基金和医护成本。

此外，医院还建立了“设备共享库”，将除ICU外各科室的呼吸机、监护仪等设备统一回收管理，对大型设备探索“托管服务”，根据临床需求动态配送，大幅度节约了设备购置成本。比如，将透析用水回收进行二次净化利用，实现了“患者增多，楼宇扩建，但水电气等能耗总量不增”的目标。